张 燕

（太原钢铁（集团）有限公司总医院 山西 太原 030003）

1 临床数据资料和方法

1.1 临床数据资料

在2017年3月份到2018年3月份我院选取了60例患者作为研究对象，并予以随机数字表法的形式划分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。

对照组：男性10例，女性20例，最小年龄27岁，最大年龄78岁，平均（46.23±2.13）岁。

观察组：男性11例，女性19例，最小年龄276岁，最大年龄77岁，平均（46.22±2.12）岁。

纳入标准：所有患者的病案资料完全，并且知情签署同意书。

排除标准：患者的病案资料不全；思想意识障碍者。

在上述患者基本资料分析中，发现其存在的差异化不存在，不符合p＜0.05。

1.2 方法

对照组：为常规的护理工作方法。

观察组：风险管理措施。具体措施如下所示：

第一，生活护理管理工作。在所有患者的病床边增加护栏，以免患者在翻身、活动的时候摔伤。如果病房内存在易燃易爆物品，要给予集中处理，尤其是在物品的摆放位置，可以张贴明显标志。还需要控制好病房以及走廊的清洁度、湿度等，并进行定期通风[1]。

第二，疾病护理管理。在该工作中，主要对患者的思想意识、呼吸情况等详细观察和分析。当发现存有问题的时候，要马上告知给医生，并利用有效措施加强处理。同时，结合患者的实际情况，在使用抢救仪器、药物和相关工具的时候，也要加强调整[2]。尤其是对各个仪器设备的检修工作，避免在实际应用的时候产生问题，禁止不必要医疗纠纷问题的发生。

第三，用药管理工作。在药物使用过程中，如果使用的为高渗溶液，需要基于药物进行脱水降颅压工作，并且对患者的输液情况全面观察和分析，避免液体的渗漏。如果为患者提供的是升压药物，需要对患者的药物使用情况、不良症状的发生情况进行分析。因为对药物使用不当，将存在明显的血收缩情况，所以，一定要避免这种情况。在护理工作人员、药物剂师、医生之间还需要构建良好的交流沟通平台，该平台能够在药物使用前期，核对药物的具体信息，也会促使人员责任的落实。同时，针对一些不良反应较强、要求更严格的药物，要实施风险管理，促使多方面的积极控制。

1.3 效果判定指标

在对两组患者的各个能力进行分析期间，基于调查问卷的形式给予评价，其总分为100分，重点探究患者的基础护理能力和消毒卫生。如果分数越高，则代表患者的能力越好。还要观察患者的风险发生率，重点分析患者的给药事故、摔伤、意外刺伤情况，促使风险发生率的有效分析。

1.4 统计学分析

在本次研究中，所有的信息均采用SPSS21.0软件进行处理。尤其是两组患者的各项能力评分和风险发生率，均分别执行t数值检验和卡方检验，以此来判断统计学研究意义符合为p＜0.05。

2 结果

2.1 患者的能力评分

如表一所示，观察组患者在基础能力、消毒卫生方面的评分高于对照组，组间呈现的差异化十分明显，统计学价值较高（p＜0.05）。

表1：两组患者各项能力对比分析 （±s ）

表1：两组患者各项能力对比分析 （±s ）

组别 例数 基础护理 消毒卫生 观察组 30 93.25±4.31 97.31±3.12 对照组 30 67.26±4.03 75.15±3.15 T值 24.1252 27.3761

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2.2 患者的风险发生率

如表2所示，观察组患者的风险发生率为5%，对照组患者的风险发生率为33.33%，在各项指标比对后，发现观察组指标较低，和对照组的差异化呈现统计学研究意义，为p＜0.05。

表2：两组患者风险发生率对比分析 （%）

3 讨论

神经内科主要对患者的脑血管、脑部炎症、脊髓以及神经系统疾病进行治疗。在神经内科的患者病情都比较严重，病情存在较大的潜在风险，同时，因为各个疾病症状或者是神经系统的影响、患者自身认知方面存在的障碍等，都导致护理工作中面对较大风险。所以，在神经内科护理工作中提出较高要求。近几年，风险护理在护理工作中发挥良好效果，其临床价值较高，在很大程度上优化了患者的住院环境，保证患者生活质量的提升。

神经内科患者在实际治疗期间需要较长的时间，在长期的治疗康复中，给予科学的护理服务工作十分必要。引进风险管理工作，能对神经内科患者进行脑出血、脑梗死疾病的探讨，并结合实际情况制定全面化、系统化的护理风险管理方案。风险管理方案包括的内容较多，主要为疾病护理、药物护理以及生活护理，每个护理工作都需要按照一定层次和规划执行，也可以结合实际情况提出有效的风险护理措施。同时，也可以加强患者心理情况的干预，护理工作人员可以针对其特点，给出有效的风险管理措施。临床上，可以为患者提供经验更丰富、业务能力专业的心理医生，在与患者积极交流和沟通下，实现不良心理的积极干预，促使其护理效果的发挥和实现。还需要维护患者和家属之间的关系，相互做好沟通工作，保证在相互交流下能对患者病情情况积极掌握，也可以提出有效的护理工作方案，以促使患者的尽快康复。

在本文中，发现神经内科护理工作中的风险管理存在很大的优势，尤其是在实际治疗过程中，能结合患者的实际情况提出不同措施，为临床工作者提供有效的参考意见，加强对患者各个情况的分析和控制，维护治疗效果。

综上所述，将风险管理应用到神经内科护理工作中，能有效降低风险发生率，增强患者的各项功能，可以将其作为主要的护理措施，适合临床推广。