周樱飞

(常州市中医医院 江苏 常州 213000)

心绞痛是冠心病的类型之一，发病直接原因是心肌供血不足引起心肌缺血、缺氧从而诱发心绞痛[1]。因而对于冠心病心绞痛患者来说，必须及时入院进行诊疗，以免延误病情错失最佳治疗时机。同时，在治疗期间还要配合适当的护理模式来提高治疗的效果。本文旨在探讨中西医结合护理在冠心病心绞痛患者治疗中的应用效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年2月～2019年2月期间收治的冠心病心绞痛患者46例，将2017年2月～2018年1月间收治的23例设为对照组，将2018年2月～2019年2月间收治的另23例设为观察组。对照组男13例、女10例，年龄区间40至70岁，均龄（55.3±3.5）岁，病程1至5年，平均病程（3.5±0.8）年；观察组男12例、女11例，年龄区间42至72岁，均龄（56.8±4.1）岁，病程2至5年，平均病程（3.8±0.7）年。所有患者均符合冠心病心绞痛的诊断标准，对本次研究知情，同意配合研究，签署知情同意书。经统计学软件分析对比两组患者的一般资料，无明显差异和统计学意义，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采取常规护理模式，主要包括用药指导、健康宣教、病房巡视、医嘱执行等。

1.2.2 观察组

观察组患者采取中西医结合护理模式，具体如下：

（1）情志护理。冠心病心绞痛患者有部分是因情绪激动所致，护理人员应加强与患者的沟通交流，讲解情志失调易致心脉瘀阻而引发心绞痛，使患者正视疾病，认识到良好情绪对治疗疾病的重要性，引导其学会移情易性和控制情绪，避免情绪波动起伏，保持良好心态，配合治疗及护理。

（2）中医按摩。对患者神门、内关、膻中等穴位进行2次/天的按摩，动作和力度适宜，采用先揉后按、由轻到重的手法来按摩，配合中药泡足以助活血化瘀。指导患者掌握手心、足心的按摩方法，提升睡眠质量。

（3）饮食护理。制定科学合理的饮食计划，饮食应遵循营养均衡、养阴益气的原则，多进食补气益气食物，如富含丰富营养、易于消化、脂肪和胆固醇含量低的食物，忌辛辣、生冷、油腻食物。

（4）身心放松训练。指导患者每天进行适量运动，放松身心，正确认识疾病，减少心理负担。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的临床疗效和护理满意度。

临床疗效评价标准分为三个层次：显效，治疗和护理后患者心绞痛症状消失未再次发作；有效，治疗和护理后患者心绞痛症状得到有效缓解，心绞痛发作频率降低，发作频率小于原来的50%；无效，治疗后患者心绞痛症状仍然存在甚至加重。治疗总有效率=（显效+有效）的例数/总例数×100%。

护理满意度采用调查问卷的方式进行评价，总分为100分，评价标准分为三个等级：非常满意（85～100分）、满意（70～84分）、不满意（＜70分）。护理满意度=（非常满意+满意）的例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2、结果

2.1 观察比较两组患者不同护理方式的临床疗效

对照组治疗总有效率73.91%（17/23）低于观察组95.65%（22/23），差异明显，且具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

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2.2 比较两组患者的护理满意度

对照组23例患者中，非常满意8例、满意10例、不满意5例，护理满意度为78.26%（18/23）；观察组23例患者中，非常满意12例、满意9例、不满意2例，护理满意度为91.30%（21/23）；对照组远远低于观察组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3、讨论

冠心病心绞痛是由于供应心脏血液的冠状动脉供血不足，无法满足心肌代谢的需求，以致心肌缺血缺氧引发心绞痛[2]。最常见的冠状动脉供血不足是由于冠状动脉内堵塞了粥样硬化斑块。心绞痛的发生和心脏血管的堵塞、痉挛有直接关系，而疏通堵塞解决痉挛是解决心绞痛的有效方法。西医治疗冠心病虽然见效快，但存在一定的危险因素，而中医治疗及护理采取的是内外兼修的方式，从内调节患者各脏器功能，从外调节患者情志和饮食，配合穴位按摩，结合西医药物进行治疗，达到提高患者免疫力，进而提高治疗效果的目的。本次研究中，对照组治疗总有效率73.91%（17/23）低于观察组95.65%（22/23）；护理满意度78.26%（18/23）低于观察组95.65%（22/23），均有明显差异和统计学意义（P＜0.05）。

综上，本次研究结果表明，观察组无论是治疗有效率还是护理满意度均优于对照组，说明中西医结合护理的模式应用于冠心病心绞痛的临床护理中，可有效提高临床疗效，具有一定的应用价值。