余晓艳

（徐州矿务集团总医院 221006）

肾性贫血是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症，同时慢性肾衰竭患者常常并发肾性贫血。肾性贫血是一种内分泌激素的缺乏的表现，激素是一种蛋白类的化学成分，通过饮食直接摄取量微小，因此常常会导致激素缺失。肾性贫血的病因主要为促红细胞生素的缺乏，可通过静脉注射或者皮下注射的针剂补充促红细胞生成素，纠正肾性贫血，但存在一定的依赖性，外在表现有面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等症状。本研究选取64例慢性肾衰竭所致肾性贫血的患者作为研究对象，对中西医结合治疗效果进行分析，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取我院2016年7月至2018年3月收录治疗的64例慢性肾衰竭所致肾性贫血的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组患者32例。其中对照组患者实施常规西医治疗，男性患者14例，女性患者18例，患者年龄为21-72岁，平均年龄为(44.56±3.3)岁，病程为1-11年，平均病程为(4.78±2.6)年；观察组患者实施中西医结合治疗，男性患者12例，女性患者20例，患者年龄为22-72岁，平均年龄为(46.21±4.2)岁，病程为2-10年，平均病程为(5.01±2.1)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对治疗效果进行比较。

1.2 方法

对照组32例患者实施常规西医治疗，患者根据医嘱按时接受血液透析治疗，每周2-3次，每次持续时间大约为4小时，每日给予患者补充造血物质，例如叶酸、铁剂，一般要维持血清铁蛋白的水平在50μ g/L以上，如果患者红细胞含量异常，可以肌肉注射的方式给予促红细胞生成刺激剂，或者采用短期输血方式进行补充。西医持续治疗时间为12周。

观察组32例患者在进行西医治疗基础上，增加中医干预，基本方剂为：炙黄芪30克，人参10克，当归10克，淫羊藿15克，女贞子30克，桑葚20克，阿胶10克，菟丝子10克，生大黄9克。以上方剂需以水煎服，每日1剂，可分早晚2次服用。中西医结合治疗时间持续12周。

1.3 观察指标

两组患者完成治疗后，根据第三版《血液病诊断及疗效标准》对两组患者治疗效果作出评价并进行比较。

1.4 统计学分析

利用SPSS 20.0 专业统计软件对本次护理结果进行分析，分别利用卡方值、t值检验计数、计量资料，利用p值检验组间差异，p＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

经过12周不同方式治疗后，根据第三版《血液病诊断及疗效标准》，两组患者治疗效果评价如表1 所示，对照组患者西医常规治疗后，显效13例，有效9例，无效10例，总体有效率为68.75%，观察组患者中西医结合治疗后，显效19例，有效11例，无效2例，总体有效率为93.75%。两组数据比较，p＜0.05，具有统计学意义。

表1 两组患者治疗效果比较

3 结论

肾性贫血，主要是各种肾脏疾病导致的肾脏排泄功能障碍，肌酐的清除率降低，氮质血症，导致红细胞大量减少。其除具有肾功能不全的症状和体征以外，通常包括贫血的表现。肾性贫血的治疗，首先要针对肾脏病或者尿毒症进行治疗，例如应用透析疗法。肾性贫血，药物治疗尤其关键，最主要的药物即促红素，患者利用促红素的起始剂量为50-100U/kg，每周3次，静脉滴注或皮下注射。如果血细胞的比容量达到32%，那么剂量应调整为维持剂量，一般为50U/kg，静脉滴注，每周3次。在应用促红素的同时，患者需适量补充铁剂，使血清铁蛋白的水平大于50μg/L或转铁蛋白饱和度维持在30%以上。

中西医结合治疗，是把我国传统医学与西医西药融会贯通，紧密结合，可充分发挥各自优势，既可使患者机体得到全面调理，从根本上消除病源；又可使疾病得到有效控制，同时降低某些药物的副作用。随着中医技术的发展，临床上越来越多的疾病科利用中西医结合进行治疗。例如脑中风，患者既可利用手术治疗，也可利用中西医结合，患者在高热昏迷时可口服安宫牛黄丸，康复期通过口服偏瘫复原丸或大活络丹等药物，配合针灸按摩理疗治疗效果更佳。

本研究论述了中西医结合治疗慢性肾衰竭肾性贫血的治疗效果，根据统计结果可以看出，与对照组患者总有效率68.75%相比，观察组患者治疗效果明显提高，其中显效19例，有效11例，无效2例，总体有效率为93.75%。本研究结论对临床应用具有重要意义。