多发开放性骨折的手术室护理措施分析

2019-09-16段芬帮

人人健康 2019年17期

段芬帮

(云南省腾冲市人民医院麻醉科云南保山 679100)

最近这几年因为社会经济在不断的发展，人们生活节奏也在不断增快，这使得临床因为多种因素而导致的多发性开放性骨折的发生率在增多[1]，这一类骨折的部位软组织会受到严重的损伤，患者会存在周围皮肤组织的破裂等情况，关于患者如果进行不当的处理则会导致患者出现细菌感染加重而导致多种严重并发症，所以临床治疗的过程中应对此进行重视，提供有效合理的手术室护理指导，能够帮助患者促进病症的恢复。本文基于此进行调查，现将主要研究情况进行如下的论述。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年12月到2019年1月来我院进行治疗的多发开放性骨折患者40例作为观察组，另外选择40例作为对照组，确保观察组和对照组临床资料的基本一致，以方便进行分组对照研究，观察组当中男性患者23例，女性患者17例，对照组当中男性患者22例，女性患者18例，卡方=0.0508，Z=0.2240，P=0.8228；观察组患者中患者年龄最大为62岁，年龄最小为19岁，年龄平均为（42.15±14.20）岁，对照组当中年龄最大为63岁，年龄最小为20岁，年龄平均为（43.25±13.72）岁，t=0.3523，P=0.7255。两组患者均被诊断为多发开放性骨折，诊断符合该病症的诊断标准，采用统计学方法检验两组患者的一般资料，观察组和对照组之间无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

本文所有对照组采用常规的手术室护理进行干预，观察组配合手术室优质护理，具体护理方法如下：

①术前巡视：术前对患者的访视具有较大的价值，可帮助患者缓解焦虑和疑问情况。耐心的对患者进行解释，强化对患者的心理指导，减少不必要的担忧，减轻患者因对手术不了解而产生的不良情绪，以便于保证患者的手术治疗安全可靠[2]。

②健康宣教：在患者进入手术室以后，应做好对患者手术知识的宣教，还要了解患者的年龄性别状况，还要了解患者的年龄性别状况，使患者对手术治疗方案具有大致的认识。告知患者手术的相关操作，还要使患者了解术后感染的发生因素[3]。帮助患者进行相关手术准备如患者存在较多的疑问或者存在信心不足，需要为患者分享成功的案例，提升患者治疗的信心，帮助患者尽量减少治疗的压力[4]。

③手术配合：术前半小时做好对手术室的清洁消毒卫生工作，为患者做好一切消毒器械的准备，并且严格按照手术室无菌操作的原则进行相关的处理。手术以前对于手术室的状况进行观察，了解手术室的器械和消毒状况，要尽可能保证手术的安全性。相关医生和护士应严格执行手卫生，保证无菌进入手术室，对患者进行常规的消毒[5]。手术过程中需要随时关注操作医生的需求，准确传递手术器械和相关用品，手术中应准确的应用纱布棉球等相关物品对患者进行干预。按照相关规定对使用前和使用后相关物品进行摆放，保证手术治疗的效果，手术过程中需对患者创口进行清理，避免输血对手术事业产生影响。要关闭切口之前，通过护士对相关物品进行清点，常规为患者应用抗生素预防感染[6]。

④感染预防护理：总结骨折患者手术可能导致出现感染的因素，要做好感染的预防控制工作手术以前按相关规范进行手术室的消毒，保证手术室的清洁，手术以后要对患者转移到病房之前，并通过毛毯和棉被等取暖物品为患者进行包裹。如患者出现发热状况要及时为患者进行相关的干预。

1.3 观察指标

对本文两组患者护理以后的感染发生率进行比较，比较两组患者的手术时间和伤口愈合时间。

1.4 统计学分析

本文通过统计学软件IBM SPSS25.0对本文的所有标本数据资料进行统计学检验，文中的计数资料采用自然数/百分数（n/%）进行表示，同时选择采用卡方值（）检验计数值；所有的计量资料均通过平均数±标准差（±s ）表示，并且以t值对计量值进行检验；采用秩和检验和Ridit分析方法进行等级资料的检验，并且以Z进行表示；组间的差异性检验通过P＜0.05进行，说明两组数据差异存在统计学意义。