钟聪敏

（保定市第一医院 河北 保定 071000）

低钠血症表示Na+水平低于135mmol/L，是临床常见的电解质紊乱症状，研究可知，心力衰竭患者的低钠血症发病率在20%以上，同时低钠血症也是评估心力衰竭患者死亡和在治疗的危险因素，患者在发生心力衰竭时，血管紧张素会大量释放从而引发低钠血症的出现，因此预防和治疗低钠血症对改善心力衰竭患者的症状有重要意义[1]。

1.资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2016年8月～2018年3月期间收治的心力衰竭合并低钠血症的高龄患者48例设为实验组，选择同期入院治疗的血钠水平正常患者48例心理衰竭患者作为对照组，实验组患者中有男性28例，女性20例，患者平均年龄为（74.8±10.1）岁，对照组中有男性30例，女性18例，患者平均年龄为（61.5±10.3）岁。

1.2 方法 评估患者的一般资料，包括患者年龄、性别、BMI、心率指标、收缩压、舒张压等。患者临床常用药物包括β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、阿司匹林、硝酸甘油等。患者在入院当天和入院第二天的清晨采集血液，然后通过相应仪器进行患者血液中Na+以及氨基末端脑钠肽前体水平[2]。

1.3 根据患者的病情变化，以补钠和利尿为治疗基础的情况下采取针对性治疗，同时利用彩色多普勒超声仪器监测患者左心室射血分数、左心室舒张内经等[3]。

1.4 统计学方法 本文数据采用SPSS21.0统计学软件分析，患者的一般资料、血钠水平、心功能指标等均采用t检验，用（±s）表示；患者的用药情况等采用X2检验，用%表示。两组患者的临床症状分析、治疗效果对比具有差异，P〈0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者一般资料对比 实验组患者的一般资料、左心室射血分数、HYEF心动能分级、氨基末端脑钠肽前体水平对比具有差异，P〈0.05表示以上数据对比具有差异则统计学有意义。见表1。

表1 两组患者一般资料对比

2.2 两组患者治疗前后的血钠及心功能指标对比 实验组患者治疗后，治疗有效率为91.67%，实验组治疗前后的Na+水平、心动功能指标对比有差异，P〈0.05表示统计学有意义。见表2。

表2 两组患者治疗前后的血钠及心功能指标对比

3.讨论

低钠血症表示患者血清Na+浓度低于135mmol/L，根据临床研究可知，低钠血症与心力衰竭患者的预后效果有密切联系，也是引发患者死亡和再住院治疗的主要评估因素，因此低钠血症得到临床的高度重视。根据本文研究可知，高龄、BMI低、β-受体阻断剂的使用频率较低等都是引发患者出现低钠血症的主要因素[4]。

综上所述，为心力衰竭合并低钠血症患者分析临床症状及治疗效果可知，高龄患者、BMI较低患者、心功能水平较差以及心衰药物服用不合理患者出现低钠血症的几率更高，因此需要为患者实施补钠、利尿的治疗。