谢 然

（河北省沧州市吴桥县人民医院 河北 沧州 061800）

剖宫产是妇产科内常见的一种术式，随着我国二胎政策放开，近年来剖宫产率有所提升。WHO组织建议，剖宫产比例宜控制在5%-10%以内，因为不仅会损伤产妇的身体，还会带来诸多术后并发症，例如腹胀[1]。有学者研究称，针对剖宫产手术的产妇进行护理干预，能改善母婴预后。为了进一步探究早期护理干预的应用价值，本文选取152例患者分组对比，结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 基本信息 选取我院接收的剖宫产患者152例，时间段为2017年10月～2018年12月。随机分为2组：76例对照组中，初产妇65例、经产妇11例；年龄位于21-44岁，平均（29.6±5.8）岁；孕周35-40周，平均（37.8±1.2）周。76例试验组中，初产妇62例、经产妇14例；年龄位于22-42岁，平均（30.4±6.3）岁；孕周36-41周，平均（38.2±1.5）周。2组基本信息无明显差距（P＞0.05），可开展比较。

1.2 纳排标准 参照《妇产科学》[2]，纳入标准：(1)符合剖宫产指征；(2)知晓本次研究，有良好的依从性。排除标准：(1)精神病史；(2)凝血或肝肾功能障碍；(3)合并严重妊娠并发症等。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组 采用常规护理，按照规范流程开展护理工作。

1.3.2 试验组 进行早期护理干预，具体如下：(1)产前干预。护士要热情接待产妇，和产妇主动沟通交流，介绍剖宫产的适应症、麻醉方式、注意事项，并告知术中、术后可能出现的并发症，增强保健意识。通过针对性健康教育，纠正产妇错误的认知，配合深呼吸法、音乐疗法，缓解紧张、焦虑情绪，提高产妇的依从性。(2)产后干预。术后6小时禁饮禁食，当麻醉完全消退后，给予产妇流质饮食，以蛋白高、维生素丰富的食物为主，禁食辛辣和产气食物，防止肠道积气引起腹胀；当排气恢复后，即可正常饮食。(3)早期活动。产后护士要帮助产妇翻身，鼓励产妇尽早下床活动，合理控制活动时间，确保处于机体承受范围内。同时指导家属按摩产妇腹部，能加快胃肠蠕动，降低腹胀发生率。

1.4 观察指标(1)比较2组产妇首次排气和排便的时间，观察腹胀发生情况。(2)采用自制调查量表，评估产妇对护理工作的满意度，评估项目包括[3]：①服务态度，②专业技能，③病房管理，共计100分。＞80分为满意，60-80分为基本满意，＜60分为不满意。

1.5 统计学处理 将数据录入Excel表格，统计学处理利用SPSS最新版软件。其中，计数类资料以(n，%)表示、进行χ2检验；计量类资料以（±s）表示、进行t检验。P＜0.05，代表差异显著。

2 结果

2.1 腹胀和排气排便时间比较 试验组排气和排便时间短于对照组，腹胀发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

数据调查显示，近年来我国剖宫产率不断提升[4]。分析其原因，一是产妇害怕阴道分娩带来的疼痛，二是医疗进步明显进步，三是存在严重的妊娠并发症。就目前而言，如果产妇不具备剖宫产指征，建议选择顺产方式。以腹胀为例，是剖宫产术后常见的一种并发症，不仅增加了产妇的痛苦，还会影响切口愈合。针对该类患者，如何做好护理工作，成为护理人员的关注重点。

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2.2 护理满意程度比较 试验组护理满意率为97.4%，高于对照组的88.2%，差异显著（P＜0.05）。见表2。

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本次研究中，选取152例产妇分组比较，对照组采用常规护理，试验组进行早期护理干预。结果显示：试验组排气和排便时间更短，术后腹胀发生率低于对照组（7.9%vs23.7%），护理满意率高于对照组（97.4%vs88.2%），差异显著，和王娜的研究结果相近[5]。分析认为，早期护理干预是一种新型的护理理念，遵循以防为主的原则，是根据产后腹胀的发生原因，制定针对性的防范措施。文中护理工作的开展，包括产前干预、产后干预、早期活动三个方面，旨在增强产妇对剖宫产的认知，采用科学合理的饮食方案，鼓励产妇尽早下床活动，促进胃肠功能尽快恢复正常，从而降低腹胀发生率。

综上，针对剖宫产产妇，早期护理干预能预防术后腹胀，加快排气排便时间，值得推广。