王 涛

（谷城县人民医院 湖北 襄阳 441700）

髋臼骨折为常见疾病，导致该疾病产生的原因比较复杂，常见因素为车祸伤、高处坠落伤、塌方压伤等，受到这些外界因素影响，造成病患髋骨部位产生挤压暴力及间接暴力，最终形成该疾病，会带来剧烈疼痛感，生活自理能力和髋关节功能严重降低，生活质量变得极差，应重点关注[1]。本文为探讨经改良髂腹股沟入路手术治疗髋臼骨折的运用效果。报道如下。

1.资料与方法

1.1 资料

选取我院2017年3月-2019年4月时间段收治髋臼骨折患者52例为研究对象，其中，有37例（71.15%）男性，存在15例（28.85%）女性，所选年龄范围在(21-65)岁，平均值在（47.22±1.35）岁，致病因素：23例（44.23%）车祸伤者、20例（38.46%）高处坠落伤者、9例（17.31%）塌方压伤者。纳入标准：疾病依据WHO中相关诊断标准进行确诊[2]。

1.2 方法

做好各项基础检查和诊断，为52例髋臼骨折患者运用经改良髂腹股沟入路手术治疗，术前为病患实施腰硬联合麻醉，引导病患平卧，在实施手术操作前半小时做好感染预防措施，静脉滴注抗生素，手术区域做好消毒铺巾，切口在髂嵴中点，做弧形，方向为髂前上棘，平行于腹股沟韧带，直至病患耻骨联合上方2cm的位置，将髂嵴骨膜、腹外斜肌腱膜连接处进行锐性分离，髂骨内板实施骨膜下剥离腹肌、髂肌，将髂窝充分暴露；确定腹股沟韧带位置，将其从中间部位锐性劈开，髂耻筋膜暴露后，将其切开，髂腰肌、股神经往外侧进行牵开处理，髂血管束往内侧进行牵开，髋臼前方暴露出来，将腹直肌在耻骨联合。耻骨支上的止点切断后，进入到Retzius间隙中，复位后，固定好。

1.3 观察指标

观察52例髋臼骨折患者治疗前后疼痛评分、髋关节功能评分、生活自理能力评分情况。针对本研究中患者感受到的疼痛感采用0-10分视觉模拟量表对疼痛感进行评估，评估结果数值越高，患者感受到的疼痛感越强烈，评估结果数值越低，患者感受到的疼痛感越弱。针对本研究中患者自身髋关节功能采用0-100分髋关节功能评分量表进行评估，评估结果数值越高，患者自身髋关节功能越强，评估结果数值越低，患者自身髋关节功能越弱。针对本研究中患者自身生活自理能力采用0-100分生活自理能力评分量表进行评估，评估结果数值越高，患者自身生活自理能力越强，评估结果数值越低，患者自身生活自理能力越弱。

1.4 统计学处理

将所研究所取得数值输入系统SPSS19.0中，平均值选用(±s)表示，检验选用t值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2.结果

2.1.52例髋臼骨折患者治疗前后疼痛评分、髋关节功能评分、生活自理能力评分情况

治疗后，52例髋臼骨折患者在本研究中所得疼痛评分数值低于治疗前研究中所得数值，研究中所得髋关节功能评分、生活自理能力评分数值高于治疗前研究中所得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

表1.52例髋臼骨折患者治疗前后疼痛评分、髋关节功能评分、生活自理能力评分情况(±s，分)

表1.52例髋臼骨折患者治疗前后疼痛评分、髋关节功能评分、生活自理能力评分情况(±s，分)

项目类别 疼痛 髋关节功能 生活自理能力 治疗前(n=52) 6.12±0.24 78.65±1.84 79.32±1.75 治疗后(n=52) 3.02±0.32 88.46±1.27 90.32±1.12 t值 5.4586 6.8435 6.5785 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

人体中髋骨为坐骨、髂骨、耻骨所组成，在髋骨的侧面拥有一个较深较大的窝，称之为髋臼，髋臼为人体髋关节重要组成部分，因髋关节活动度较大，负重大，易受到外界因素影响出现损伤，髋臼骨折为其常见损伤，对病患的负面影响较大，确诊病患病情后，综合现有资源为其对症救治，随着现代医学水平不断提升，治疗方案有多种，如何为病患选取最佳方案成为了新问题所在，应重视[3]。

髋臼骨折属于人体关节内骨折，在对病患进行救治时，需要将病患髋关节稳定性及髋关节头臼的匹配性进行恢复，髋臼的负重区域复位，对关节面进行精确复位，让髋关节达到最佳对合，减少髋关节功能的负面影响；针对髋臼骨折的治疗，手术方案为其首选，本研究选用经改良髂腹股沟入路手术方案进行救治，通过对皮肤及皮下组织切开，将腹股沟韧带充分暴露，根据腹股沟方向从中间进行劈开，解剖操作简单，损伤组织少，出血量少，能将髋臼前柱和前壁充分暴露，不许哟对腹内斜肌、腹外斜肌等进行操作，运用价值极高，值得优先选用[4]。

综上所述，经改良髂腹股沟入路手术治疗髋臼骨折的运用效果显著，能减轻病患疼痛感，加快病患髋关节功能和生活自理能力的恢复，经改良髂腹股沟入路手术值得髋臼骨折患者治疗中应用。