段月芳

（兰州市红古区妇幼保健计划生育服务中心 妇保科 甘肃 兰州 730084）

新生儿的最佳食物是母乳，母乳不仅可以增强新生儿的抵抗力和免疫力，降低婴幼儿时期的患病情况，还可以促进产妇产后恢复，因此临床上会建议产妇尽量母乳喂养。但是受奶水不足、剖宫产产后疼痛、乳头皲裂等因素影响，临床上母乳喂养率并不高[1]。为了保障婴儿的健康成长，提高母乳喂养率，本次研究针对临床所选病例，中医妇幼保健中母乳喂养护理方法，旨在探讨其对提高母乳喂养率的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年4月至2019年3月在我院分娩的110例产妇作为研究对象，经我院伦理委员会批准同意，患者自愿签署知情同意书，排除存在认知障碍产妇，按照护理方式的不同分对照组（n=55）和观察组（n=55）。其中对照组年龄22-37岁，平均（27.95±3.72）岁，经产妇9例，初产妇46例，剖宫产18例，自然分娩37例；观察组年龄22-39岁，平均（28.13±3.96）岁，经产妇10例，初产妇45例，剖宫产16例，自然分娩39例。两组产妇的基本资料经评分无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇给予常规护理。观察组产妇给予母乳喂养护理，具体做法如下：①产前健康宣传教育：临产前，护理人员根据产妇的实际情况进行针对性的产前健康指导，产妇的年龄、文化程度等种种因素都会影响产妇对母乳喂养的认识，护理人员应综合产妇各方面情况选择恰当的沟通交流方式，提高产妇对母乳喂养重要性的认识。需要让产妇认识到母乳喂养不仅可以提高新生儿的免疫力和抵抗力，减少婴幼儿时期疾病，还可以减低卵巢癌、乳腺癌的发生率，同时通过母乳喂养，还可以在早期促进母婴关系，通过提高产妇对母乳喂养的认同，调整其心态。②产后母乳喂养护理：在母乳喂养前，知道产妇家属对乳房进行清洁，顺产产妇可以尽早实施早接触、早吮吸，剖宫产产妇在6小时后可根据产妇的身体情况实施，新生儿对乳房的吮吸过程可收缩子宫，帮助子宫排除内部血块，尽快止血，促进子宫恢复。首次喂养时护理人员指导产妇正确的喂养姿势，产妇在全身放松的状态下，用一只手的手肘部位托住婴儿的头部，手掌托住婴儿的腰部，借助大腿托住婴儿的臀部，产妇另一只手托住乳房，将乳头对准婴儿嘴巴，引导婴儿吸吮，婴儿含住乳头进行吸吮后产妇应轻抱起婴儿，使婴儿的下颌紧贴母亲的乳房，使婴儿保持可以轻松吸吮的姿势，观察婴儿在吸吮过程中的反应及吞咽情况，护理人员提醒产妇交替两个乳房喂养。

1.3 观察指标

观察两组产妇产后母乳喂养成功情况并进行对比；比较两组产妇对护理的满意度，本次研究对护理的满意度分非常满意、一般满意、不满意三个等级。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0对本次研究数据进行分析对比，母乳喂养成功情况及护理满意度即计数资料通过χ²值检验，用（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后母乳喂养成功情况对比

两组产妇产后经过护理干预，观察组的母乳喂养成功率为74.55%，显著高于对照组产妇的47.27%（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇产后母乳喂养成功情况对比[n(%)]

2.2 两组产妇产后护理满意度对比

观察组产妇对产后护理满意度为100%，明显高于对照组产妇的90.91%（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

六个月以内的婴儿最理想的食物是母乳，母乳中含有的脂肪、钙、碳水化合物、蛋白质、磷、矿物质等物质能促进婴幼儿的成长发育，而且对于婴幼儿未发育完全的肠胃系统来说，母乳更容易被吸收被消化，从而增强婴幼儿的抵抗力和免疫力。同时对于产妇来说，婴儿的吮吸过程可以收缩子宫，加快产后恢复。因此在产前需要加强对产妇的健康宣传教育，提高产妇对母乳喂养知识的认识[2]。

影响母乳喂养的主要因素有：①乳汁分泌不足，对于乳汁分泌不足的产妇，可通过热敷、按摩和饮食干预的方法增加乳汁分泌；②疼痛，特别是对于剖宫产产妇来说，受手术影响，剖宫产产妇在麻醉过后腹部切口会异常疼痛，另外新生儿如果含接乳头的姿势不正确也会引起产妇乳头皲裂、疼痛的情况，因此需要及时纠正喂养方式；③缺乏母乳喂养知识，部分产妇及其家属认为母乳的营养不足以支持婴儿的需求，因此主动采取人工喂养方式，针对这部分产妇，护理人员应加强健康宣传教育，提高产妇对母乳喂养的认识，肯定母乳喂养对产妇及新生儿健康的重要性；④心理因素，受围产期不良精神状况影响，有些产妇对母乳喂养的积极性不高，护理人员可通过鼓励、赞扬等心理干预，增加产妇身为人母的自豪感和喜悦感，提高母乳喂养的积极性[3]。本次研究结果显示，通过妇幼保健中母乳喂养护理，观察组的母乳喂养成功率和护理满意度均高于对照组产妇（P＜0.05）。

综上所述，产妇产后的护理过程中实施母乳喂养护理，可显著提高纯母乳喂养率，促进护患关系，值得在临床推广。