吴谊锋

浙江省诸暨市第二人民医院 浙江 诸暨 311800

缺铁性贫血是由于机体对铁的需求和供应不平衡，导致体内储存铁不足，红细胞内铁缺乏而引起的贫血。笔者采用中药八珍散加味辅助口服铁剂治疗本病40例，观察临床疗效，报道如下。

1 一般资料

选取2018年1月至2018年12月我院收治的育龄期女性缺铁性贫血[1]患者80例，按照随机数字表法进行分组，观察组和对照组各40例。观察组：年龄17～45岁，平均28.35岁；病程7～27月，平均19.375月。对照组：年龄19～47岁，平均28.85岁；病程6～27月，平均19.075月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组：采用常规琥珀酸亚铁片剂（四川奥邦药业有限公司）口服治疗。每日1次，每次1片，餐后或餐时服用。连续治疗14d。

2.2 观察组：在对照组治疗基础上，口服中药八珍散加味。药物组成：川芎、麸白芍、生地黄、党参、麸白术、茯苓、补骨脂、菟丝子、山茱萸、枸杞子、阿胶、当归各12g，甘草6g。煎服，每日1剂，分2次服用。餐后服用，在铁剂之后服用。连续治疗14d。

3 疗效观察

3.1 观察指标：观察两组临床效果，治疗前后血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平的变化。3.2 疗效判定：依据《血液病诊断及疗效标准》及相关文献[2]拟定：显效为症状有所改善，Hb升高≥30g/L；有效为Hb升高≥20g/L、但＜30g/L；无效为症状无改善，Hb升高＜20g/L。

3.3 两组临床疗效比较：观察组显效28例，有效10例，无效2例，总有效率为95%。对照组显效12例，有效18例，无效10例，总有效率为75%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.4 两组治疗前后血象指标比较：见表1。

表1 两组治疗前后血象指标比较(±s)

表1 两组治疗前后血象指标比较(±s)

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05。

组别观察组对照组例数40 40时间治疗前治疗后治疗前治疗后Hb（g/L）95.6350±7.8981 129.3300±9.4447*#95.4900±8.5073 120.3650±9.3268*MCV（fL）61.1925±3.7128 89.9800±6.9995*#62.4925±4.3823 80.0725±4.7368*MCH（pg）16.8850±0.7266 26.4825±0.8187*#17.1450±0.6531 19.5225±1.2037*MCHC（g/L）269.0625±5.5185 348.3400±17.8783*#268.8550±6.2694 315.0450±4.2419*

3.5 不良反应情况：治疗期间，两组均未出现恶心、呕吐、腹痛、便秘等消化道不良反应。

4 体会

缺铁性贫血是育龄期妇女的常见疾病，常常由于身体发育过程中铁需求增加、铁吸收不佳、月经量过多等引起。贫血患者常见乏力、纳差表现，属中医学中气血两虚的典型症状。八珍散是中医经典方剂，方由四君子汤与四物汤组成，其中党参、白术、茯苓、甘草补气益气健脾，扶正固本；川芎、地黄、当归、白芍补血养血、活血行气；加味用药阿胶为血肉有情之品,可用于治血虚诸证；补骨脂、菟丝子、山茱萸、枸杞子益肾补肝养精血。诸药合用，共奏补气益精养血之功。“气为血帅，血为气母”，单纯补气则气无所附，单纯补血则血无所主；气血双补，方可达事半功倍之效。

本次临床观察结果表明，传统的口服铁剂能起到治疗贫血的作用，与八珍散加味联合治疗，临床疗效显著提升，且联合用药并未增加患者的消化道不良反应，值得临床进一步应用观察。