吕小飞,胡振春

(江苏省宜兴市善卷骨科医院 骨科,江苏 宜兴,214233)

跟骨骨折多涉及关节内骨折，骨折部位解剖形态复杂，很难通过手法复位达到良好愈合，切开复位是目前临床的主流选择。“L”型切口钢板内固定术能充分暴露术野并直视复位，但部分患者术后恢复时会发生感染、皮瓣坏死等并发症，严重影响患者术后康复[1]。近年来，随着手术入路的研究深入及微创技术的不断发展，有学者指出不同的手术切口入路能直接影响到钢板内固定术后并发症的发生[2]。本研究选择本院骨科2014年3月—2018年3月收治的拟行钢板内固定术的104例跟骨骨折(Sanders分型为Ⅱ～Ⅳ型)患者，比较“L”型切口入路与经跗骨窦小切口入路的临床疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月—2018年3月收治的拟行钢板内固定术的跟骨骨折患者104例。采用随机数字表法将所选患者分为A组与B组，每组52例。纳入标准[3]:① 均为单侧新鲜闭合性跟骨骨折,Sanders分型为Ⅱ～Ⅳ型者，符合钢板内固定手术适应证且为初次手术者;② 年龄20～60岁，体质量指数(BMI)≤30 kg/m2;③ 致伤原因为交通伤或高处坠落伤;④ 临床资料完整，病情稳定，积极配合治疗;⑤ 获得医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。排除标准:① 骨折为SandersⅠ型者;② 身体其他部位明显创伤或严重骨折者;③ 患足功能异常、足部畸形或手术史者;④ 合并严重内科疾病而不能耐受麻醉和手术或发生感染而影响手术效果及切口愈合效果者;⑤ 伴凝血功能障碍者;⑥ 精神异常、依从性差不能配合治疗或失访者。……