陈怡萌 刘 丽 郭艳萍 孙梦桐

我国现存的700万脑卒中患者中致残率高达75%，其中有69%～80%的患者遗留上肢及手部的功能障碍,只有3%的患者手功能能恢复到原来的70%以上[1]。多数脑卒中患者都存在手部肿胀、疼痛、抓握困难，呈爪型手状态及感觉减退，严重影响患者的日常生活。随着功能磁共振技术(functional magnetic resonanceimaging，fMRI)的发展，fMRI能精准地定位针刺激穴位时在大脑皮层的反映区域，且能评估不同针刺深度对大脑皮层刺激的强弱[2]，可见针灸尤其头针治疗，能直接刺激脑功能障碍区域，能更有效地、更准确地治疗脑功能障碍。更有腧穴组织形态的研究显示，与非穴区比较，腧穴具有表皮薄、神经末梢丰富、感受器密集、血管和淋巴丰富等特点，除神经外，肌梭、结缔组织也可能是穴位效应特异性的结构基础，都是针刺穴位达到治疗效果的基础[3]。本课题在常规康复训练的基础上，运用头针、体针配电针相结合的治疗方法，观察此方法对改善脑卒中患者手功能障碍的临床疗效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年8月—2018年10月就诊于银川市第一人民医院康复医院的脑卒中后手功能障碍的患者60例，采用随机对照法，按纳入的时间顺序编号，由SPSS软件生成随机数表，按升序排序，以区间将随机数分为2组，进行编号，1～30号为治疗组、31～60号为对照组，治疗前2组一般资料比较，差异无统计学意义，见表1。

1.2 诊断标准按照《各类脑血管疾病诊断要点》[4]，经颅脑CT或MRI影像学即可明确诊断。

1.3 纳入标准1)年龄：40～75岁；……