王宇宏 李文杰

充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)简称心力衰竭，是指多种因素引起的心脏结构或功能性疾病导致心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍而引起的一组综合征，其主要表现为呼吸困难、物理及体液储留[1]。心力衰竭已成为人们越发关注的严重影响健康的疾病之一。中医认为心力衰竭以阳气虚衰为本，阳虚不能温化水湿，水湿停于体内为标。本研究以真武汤为主方，辨病与辨证相结合，中西医结合治疗心力衰竭(心功能在Ⅱ级～Ⅲ级)，取得了很好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料所有CHF病例皆来自辽宁中医药大学附属医院门诊就诊患者，共计54例。54例患者随机分为对照组和治疗组。治疗组28例，其中男15例，女13例；年龄51～78岁，平均为(59.8±13.8)岁。对照组26例，其中女14例，男12例；年龄53～79岁，平均为(59.4±14.0)岁；2组患者在性别、年龄、心功能分级等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]阳虚水泛型辨证标准。临床表现出胸痛、胸闷、心悸、气短症状，动则喘息，不可平卧，下肢浮肿，肢端寒冷，小便短少，舌质黯淡，苔白滑，脉细促或结代等症状。CHF西医分级标准参照美国纽约心脏病学会 (New York Heart Association，NYHA) 的心功能分级方法进行分级。Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动轻度受限制。休息时无自觉症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休……