杜 蕊

小儿支气管炎是一种肺部毛细支气管炎性反应的急性上呼吸道感染性疾病，通常由普通感冒或流行性感冒等病毒性感染诱发，其中80%为呼吸道合胞病毒感染，细菌性感染也可造成该病发生[1]。临床常见于1岁以下患儿，以冬春季高发，起病突然、进展急剧，初起以咳嗽、喷嚏、流涕等感冒症状为主，1～2 d后症状加重并伴随呼吸困难、憋喘、面色苍白、口唇发绀或三凹征等表现，若未得到及时治疗，病情转危可出现水和电解质紊乱、心力衰竭、呼吸衰竭或缺氧性脑病等危重症状，严重危害患儿身体健康及生命安全[2]。西医常规治疗以抗生素及化痰止咳药物为主，抗菌谱广、渗透性强的抗生素能够可逆性地与细菌细胞内核糖体的50S亚基相结合，阻断细胞RNA及多肽链的转录和转移，有效抑制病原体内蛋白质的合成及细胞毒素的分泌，虽可控制致病菌感染及咳痰、气喘等症状，但患儿体质娇弱，大量用药会加重肝肾等脏器代谢负荷，造成肝肾功及其他毒性损害，患儿抵抗力较差，疾病易反复发作，临床疗效往往不理想。中医学将本病归属于“咳嗽”“风温”“肺热”等范畴，《素问·咳论》中指出：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，强调外邪犯肺及脏腑功能失调是本病的主要病因病机，六淫之邪外感犯肺，肺失宣肃而痰浊瘀阻，其中以感受风温之邪为甚，临床通过内服止嗽散汤药以辛温解表、宣肺疏风、化痰止咳、益气扶正，温润和平而不燥。我科在常规西药治疗基础上应用止嗽散加减内服治疗支气管炎患儿颇有临床效果，现报道如下。……