赵甜甜

（句容市人民医院，江苏 句容 212400）

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内及肺外的多种因素共同作用导致的急性弥漫性肺损伤，甚至发展为急性呼吸衰竭，其临床表现主要为呼吸窘迫、低氧血症、呼吸衰竭等[1]。ICU由于接诊患者都是危重病人，属于高风险科室，容易出现医疗纠纷事件，护理干预直接关系到患者疗效和预后[2]。本研究通过ICU护理风险干预在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用，取得良好的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年2月我院ICU收治的急性呼吸窘迫综合征患者56例作为研究对象，入组标准：（1）经临床诊断为急性呼吸窘迫综合征，并经影像学检查肺部呈浸润性阴影；（2）患者及其家属知情并同意本研究。排除标准：（1）存在认知、精神及意识障碍者；（2）患有严重的心源性疾病者；（3）患有其他严重器质性疾病如肝、肾功能障碍者。按照随机数字表法将其均分为对照组与观察组，各28例。其中，对照组男18例，女10例，平均年龄（48.6±6.3）岁；观察组男16例，女12例，平均年龄（48.9±6.1）岁。两组患者一般资料（性别、年龄等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括严密监测各项生命体征，加强病房消毒清洁，遵医嘱纠正酸碱中毒、机械辅助通气、营养支持等。观察组在此基础上，采取护理风险干预措施，具体如下。

1.2.1 成立护理风险小组

由一名经验丰富的护士长和三名护理人员组成护理风险小组，专门针对负责的患者进行护理风险评估，分析并制定相应的风险护理干预方案。小组成员应该注意加强风险管理培训，增强ICU相关护理技能和理论知识，规范临床操作。

1.2.2 加强沟通技巧

ICU作为一个医院重点科室，收治的均是危重患者，所执行的治疗和护理手段应该以通俗易懂的方式与患者及其家属进行沟通，主动向患者讲解疾病的相关知识和主要治疗方案，重点介绍护理风险及其干预措施，让患者有充分的心理准备，并及时对患者的恐惧、不安等负性情绪进行开导和疏解，提高患者对抗急性呼吸窘迫综合征的自信心和配合治疗工作的积极性。

1.2.3 气道护理

急性呼吸窘迫综合征患者的免疫力普遍低下，容易发生院内感染或交叉感染，应该注意加强对病房内环境的消毒清洁工作，严密监控温湿度，为患者提供一个良好、舒适的病房环境。

1.3 观察指标

由临床医师观察并评估两组患者的临床疗效，临床疗效采用良好、一般、差三个等级来评价，观察并记录并发症的发生，统计两组患者并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的临床疗效及并发症发生率比较，观察组患者疗效良好比例高于对照组，而疗效差比例明显低于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效及并发症发生率比较[n（%）]

3 讨 论

在ICU中采取护理风险干预可以及时评估急性呼吸窘迫综合征患者的病情，根据实际情况制定相关护理方案，可以减少并发症如呼吸机相关性肺炎发生的概率。以往ICU常规护理具有一定的笼统性，忽视了患者自身具体情况，护理效果不佳预后较差，容易产生护患纠纷。本次研究通过对急性呼吸窘迫综合征患者采取护理风险干预，成立护理风险小组，并注意加强护理人员的沟通技巧，与患者及其家属建立良好的沟通交流，重点进行气道护理，结果显示观察组的临床疗效明显优于对照组，符合本研究目的。说明观察组采取护理风险干预能提降低护理期间并发症的发生率，提高患者的生活质量，有利于治疗效果和预后，缩短康复时间。