严小明，连福明

在脊柱骨折中，胸腰段骨折是一个比较多见的类型。通常的骨折原因包括交通事故撞击、重物击打、高空坠落等。巨大的外力冲击，可以使胸腰段脊柱错位或断裂。目前，临床上一般采用跨伤椎固定或经伤椎固定的方法治疗胸腰段脊柱骨折，均能取得一定疗效。有研究发现，跨伤椎固定治疗，难以有效纠正后凸畸形，伤椎高度丢失较明显，凸入椎管中的骨块不能得到理想的复位[1]。另外，在手术一段时间后，还可能出现固定断裂、矫正丢失等情况。因此，本文比较研究跨伤椎固定和经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果差异。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年9月～2017年9月我院收治的胸腰段脊柱骨折患者116例为研究对象，纳入标准：经X线、CT、MRI等检查确诊为胸腰段脊柱骨折，单节段骨折，符合手术指征，无手术禁忌证；对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：有凝血功能障碍、脊髓功能损伤、先天性肢体残疾、其他原因导致瘫痪、精神疾病和认知障碍或沟通障碍。将116例患者随机分为两组，各58例。对照组中，男34例，女24例；年龄24～61(40.2±3.3)岁。观察组中，男32例，女26例，年龄23～62(40.8±3.4)岁。骨折位置：L1节43例，L2节14例，L3节8例，T11节26例和T12节25例。骨折原因：交通事故撞击55例，高空坠落46例和重物击打15例。两组患者一般资料具有可比性。

1.2方法 所有患者均接受全身麻醉。麻醉起效后，将患者在脊柱手术台上变为俯卧位，对伤椎位置在体表的投影进行标记；以此为中心，做后正中切口，将伤椎和相邻的上下关节突、棘突、上下椎体椎板充分暴露。……