闫志兵，林华赋，王远胜，程 芳

由于小肠镜检查操作时间长会出现腹部胀痛及肠痉挛等症状，患者常无法坚持完成检查[1]。同时老年患者常伴有呼吸、循环等系统疾病，机体生理功能减退，对麻醉药物耐受性下降。因此，老年患者进行小肠镜检查以平稳、安全为重[2]。脑电双频指数(BIS)是目前公认的反映镇静与催眠深度的临床常用指标[3]，可评价手术或检查过程中麻醉镇静深度，使麻醉安全性得到有效保证[4，5]。本研究主要探讨老年患者行小肠镜检查过程中，BIS监测下丙泊酚维持麻醉的可行性和安全性，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年1月～2018年8月于我院消化内科中心行小肠镜检查的老年患者55例为研究对象，按照美国麻醉医师协会(ASA)分级标准为Ⅰ～Ⅱ级。排除有小肠镜检查禁忌证、对相关麻醉药物过敏史、镇痛药物成瘾史、过度肥胖、肝肾功能障碍、术前患癫痫等精神疾病、有心脑血管病史及传染病史者。将55例患者随机分为两组，观察组28例患者中，男15例，女13例，年龄70～101(73.92±7.88)岁，体重(64.81±7.02)kg；对照组27例患者中，男14例，女13例，年龄71～100(73.56±7.91)岁，体重(65.12±7.08)kg。两组患者一般资料具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会批准，并与全部入选患者签署知情同意书。

1.2方法 两组患者检查前均禁食8 h、禁水2 h，入检查室后建立静脉通道，鼻导管给氧，氧流量3～5 L/min。监测血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及平均动脉压(MAP)。术前两组患者均给予地佐辛(扬子江药业集团有限公司生产，国药准字：H 18071931，规格2 ml∶5 mg)40 μg/kg，缓慢静脉推注，2 min后静脉推注丙泊酚(阿斯利康制药有限公司生产，国药准字：H 20130535，规格：20 ml∶0.2 g)1 ml/5 s，至患者入睡，检查患者睫毛反射消失后行小肠镜检查。……