杨本伍

由于一些外力原因导致骨折的情况下，如果不能及时得到治疗，可能会造成肢体畸形甚至残疾等情况出现。在治疗过程中，一般需要使用石膏、夹板、牵引等方法，将患者骨折部位固定住，以保证骨头不会错位。严重的患者需要做手术，用不锈钢板或钢钉等做内固定。恢复期间，如果患者长时间不活动，可能发生肌腱肌肉粘连或萎缩的情况，不利于受伤部位的恢复，所以在情况允许的时候，骨折病人应当尽早开始锻炼，以促进肢体功能尽快恢复。

一、骨折病人为什么要尽早锻炼

在治疗的康复过程中，锻炼是促进恢复的有效方法，可以预防关节僵硬、软组织挛缩、肌肉萎缩等情况。骨折肢体需要长时间固定，由于长时间缺少活动，容易发生关节活动障碍或完全僵硬。很多病人对于早期锻炼不注意，容易增加發生关节活动障碍的概率，所以，骨折病人的锻炼一定要趁早。根据不同的骨折类型、骨折程度，以及患者年龄等，可在术后3～6周左右的时间开始早期锻炼。骨折位置的关节活动，会受到骨折早期疼痛、肌肉痉挛、肢体肿胀、外固定、血液回流差、骨折处不稳定等因素的影响。所以在早期锻炼的时候，也要注意运动量适中，以免对骨折处造成二次损伤。

二、骨折病人早期锻炼都包括哪些内容

骨折病人的康复锻炼，应当结合实际情况尽早开始。人体作为一个整体，在骨折之后由于血离经脉、淤积不散，因而不利于骨折处的生长愈合。通过早期全身活动，促进化瘀消肿和血脉流通。同时还能促进新陈代谢，加快恢复速度，减少固定时间。受伤的肢体也应早期进行锻炼，但要注意对夹板或石膏的保护。例如前臂骨折的病人，会用石膏将肘关节、腕关节包住，但是会露出手指关节。因此可以进行抓握等动作，促进血液流动，改善神经末梢循环。通过早期活动，能够促进骨折周围肌肉收缩，对断端加大压力，进而促进愈合。在解除固定之后，也要早期进行锻炼，但是很多病人都担心受伤处没有生长牢固，担心锻炼还会造成损伤，或是害怕疼痛等，因而不愿意锻炼。对此，要认识到既然已经解除固定，就说明愈合情况良好，符合活动锻炼标准。

三、骨折病人可以采用什么方法开展早期锻炼

骨折病人早期锻炼有着重要的意义，能改善局部血液循环，促进骨折愈合，同时加快功能恢复。在早起锻炼中，应兼顾全身和局部的情况，侧重于恢复患肢生理功能，采取主动锻炼配合被动锻炼的方法，遵循循序渐进的原则。如果上肢骨折，早期锻炼中要注重对手部功能的恢复和促进。如果下肢骨折，早期锻炼中要注重站立、行走，保证关节稳定，同时可达到理想的活动度。如果是脊柱骨折，必须注重锻炼腰背肌，为脊柱提供更好的保护。对于一些骨折情况较轻的患者，可在骨折后1周内开始早期锻炼，如肌肉收缩锻炼等，或进行远离损伤部位的肢端未固定关节的锻炼。例如前臂骨折，可以轻微握拳或手指伸曲锻炼，或上臂及前臂肌肉锻炼，但要注意保护腕关节不要活动。随着恢复情况的好转，可以适当增加活动量和活动强度，但是不要过度劳累。

结论：对于骨折病人来说，骨折后的肢体功能恢复是非常重要的，根据骨折情况和患者情况，应当尽早开始康复锻炼。这样能够促进骨折位置更快愈合，同时逐步改善和恢复肢体功能，避免发生各种并发症，促进患者早日康复。