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无故反复“肚子疼” 须警惕躯体化障碍

2019-09-10

文萃报·周二版 2019年29期
关键词:肚子痛阑尾李女士

50岁的李女士,平时身体很好,把工作和家务打理得井然有序,但她却得了一个 “肚子痛”的怪病,每次“肚子痛”发作时,她都难以忍受,痛苦不堪,她常吃“止痛药”,有时一天要用很多次。开始的时候,服用药物尚能有点效果,但后来就慢慢没有效了,李女士从此奔走于多家大医院就诊,进行了各种检查也没有发现特别情况。但是李女士仍是频繁发作腹痛,她选择了反复住院治疗,效果也不明显。

对于这种情况,李女士认为是阑尾惹的祸,进行了阑尾切除。术后“肚子痛”消失了一段很短的时间,又再次出现。有医生建议到她到精神科治疗,李女士不能接受,质问“肚子痛怎么到精神科治,又不是脑子出了问题。 ”

青島市精神卫生中心精神科专家董玉霞解释道,像李女士这种情况,就是典型的躯体化障碍。躯体化障碍是神经症的一种,患者因躯体症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍,但其严重程度并不足以解释患者的痛苦与焦虑。躯体症状可以呈多种、反复出现,且经常变化,可涉及身体的任何部位或器官,最常见的症状是胃肠道感觉异常,疼痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐等,皮肤感觉异常,烧灼感、疼痛、痒、麻木、蚁走感等。

董玉霞建议,如果出现躯体不适,首先要考虑躯体问题,并在综合性医院进行细致全面的检查;在排除器质性问题后,才考虑可能是躯体化障碍这种心理疾病。对待这样的患者,需要给予充分的理解,要肯定患者躯体不适的感觉是真实的,并关注患者的情绪表达。

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