翟磊 杜晓敏 李真 赵金霞

摘要：目的：分析ICU高血压脑出血患者术后镇静镇痛中盐酸瑞芬太尼复合右美托咪啶的应用效果。方法：选择2017年6月-2018年7月我院接受的100例高血压脑出血患者作为案例，随机分组，分别实施的是盐酸瑞芬太尼与咪达挫仑镇静镇痛药物和右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼镇静镇痛药物麻醉，而后对结果分析。结果：在本次研究中对比两组患者不同时间段的Ramsay的镇静评分，观察组的评分高于对照组。结论：对于ICU高血压脑出血患者实施盐酸瑞芬太尼复合右美托咪啶进行镇痛镇静，效果明显，符合具体要求，值得实施和推广。

关键词：ICU高血压脑出血;术后镇静镇痛;盐酸瑞芬太尼;右美托咪啶

当前社会生活压力比较大，饮食结构不合理，可能引起高血压多发的现象，如果自身处在高血压的状态下，没有尽快得到控制，则容易出现重要的血管破裂出血的现象，针对异常影响，需要从实际情况入手，做好病症的分析工作。治疗以外科手术为主，患者术后处在应激的状态下，情绪波动大，容易出现其他不良影响。需要对高血压脑出血患者实施合理的术后镇静和镇痛处理等。瑞芬太尼的阵痛效果明显，合理采用进行处理，能起到明显的作用。为了分析ICU高血压脑出血患者术后镇静镇痛中盐酸瑞芬太尼复合右美托咪啶的应用效果，选择100例高血压脑出血患者作为案例，随机分组，分别实施的是盐酸瑞芬太尼与咪达挫仑镇静镇痛药物和右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼镇静镇痛药物麻醉，而后对结果分析。详细如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择100例高血压脑出血患者作为案例，随机分组。

对照组：男和女分别是25例和25例，年龄范围在60-79岁，均数（67.6±0.5）岁。

观察组：男女分别是28例和22例，年龄范围在60-78岁之间，年龄中位数66.5±0.5岁。

综上所有资料可知，两组患者资料可以分析和研究，差异不明显（p>0.05），排除精神障碍和其他并发症的患者。

1.2方法

在本次研究中两组实施的高血压脑出血手术进行治疗，在手术治疗的过程中医护人员需要进行的是麻醉诱导和麻醉维持操作，

对照组进行的是咪达唑仑，剂量是0.02-0.08ug·kg-1·h-1联合应用的是瑞芬太尼，给药剂量是是0.10-0.20ug·kg-1·h-1.

观察组给予的是右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼镇静镇痛药物麻醉，给药剂量是0.2-0.5ug·kg-1·h-1联合应用的是盐酸瑞芬太尼，给药剂量和对照组一致[1]。

1.3指标分析

本次研究中对不同时间段的Ramsay的镇静评分对比。

1.44统计学处理方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算;计数资料使用x2计算;当P<0.05.视为存在统计学差异。

2.结果

在本次研究中对比两组患者不同时间段的Ramsay的镇静评分，观察组的评分高于对照组，对比后差异明显，如表一：

3.讨论

根据当前临床资料统计可知，高血压脑出血的患者例数逐渐增多，本身有发病突然以及死亡率高的特点，对生命安全造成威胁。在临床研究中采用外科手术进行治疗，在操作中以清除血肿作为关键点，合理的治疗后在短时间内降低颅内压，能避免病情恶化。一般情况下患者在治疗过程中接受的是人工气道进行机械通气操作，在操作过程中可能引起不适应的现象，在短时间内出现严重的情绪不良反应[2]。

针对临床的具体治疗情况，合理的干预和治疗后能符合要求。采用联合药物治疗后避免不良影响。经报道可知，当前很多医护人员将右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼逐渐应用于高血压脑出血镇静镇痛处理中，整体效果更为明显。此外盐酸瑞芬太尼属于麻醉类药物，应用到手术治疗中，效果明显，可以在短时间内达到理想的药效，缓解患者的疼痛情况。此外右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼的麻醉时间长，用药后起到催眠的作用。可以保证患者在临床治疗中处在麻醉的状态下，两种药物的联合应用后能确保效果的稳定。在临床用药中，医护人员的综合能力对整体治疗效果也有一定的影响，在当前临床研究中需要明确用药的注意事项，尽快对患者的病症进行分析，合理用药后能起到催眠的效果，因此需要保证在整个过程中处在麻醉的状态下，两种药物联合应用后达到理想预期[3]。

在本次研究中对比两组患者不同时间段的Ramsay的镇静评分，观察组的评分高于对照组，对比后差异明显。说明对于ICU高血压脑出血患者术后给予盐酸瑞芬太尼联合右美托咪啶，效果明显。

综上所述，盐酸瑞芬太尼联合右美托咪啶在ICU高血压脑出血患者术后应用中有重要的作用，值得实施和推广。

参考文献：

[1]郑艳会.盐酸瑞芬太尼联合右美托咪啶用于ICU高血压脑出血患者术后镇静镇痛中的价值研究[J].系统医学，2018，3（06）：8-10.

[2]韩焕超，马少彬，吕晓燕，周娟.右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼对高血压脑出血患者术后镇静镇痛效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（01）：125-126.

[3]张冰峰.右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼对高血压脑出血患者术后镇静镇痛中的应用研究[J].臨床医药文献电子杂志，2016，3（49）：9844.