孙东杰

【摘要】目的 研究社区高血压患者的用药指导和管理效果。方法 选择从2017年9月到2018年5月于我社区进行治疗的高血压患者120例，随机分为研究组与对照组，每组各60例。其中研究组的60例患者在社区处方取药时由家庭医生进行用药指导，而对照组的60例患者进行正常的处方取药，比较研究组与对照组的临床用药效果。结果 研究组患者的用药效果明显由于对照组患者，通过对比研究组与对照组的数据可知，研究组同对照组有明显差异（P<0.05）。结论 加强社区高血压患者用药指导，有助于提高临床安全用药效果，创造更大的临床价值，对改善病症具有积极作用，是一种理想的治疗方法，值得临床推广。

【关键词】社区; 高血压; 用药指导; 安全用药; 临床价值

引言：近几年，高血压发病率越来越高，其已经变成了危害人类生命健康的主要疾病，严重影响患者的生活水平与生命安全。但因为一些高血压患者未意识到高血压疾病的危害，用药知识缺失，导致药物用量与吃法不当，或是不按照医嘱服药、不坚持服药等，特别是对高血压患者，因为其需要长期服用药物，但一些患者因为各种因素而停止用药，致使病情反复，还有可能家中。社区医院属于基层医院，可以同高血压患者面对面交流，结合患者病情，进行正确的用药指导与管理，可以切实提高高血压患者的疗效。为了有效提升临床安全用药效果，分析2017年9月到2018年5月于我社区进行治疗的120例高血压患者为研究主体，具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1基本資料

选择从2017年9月到2018年5月于我社区进行治疗的高血压患者120例，随机分为研究组与对照组，每组各60例。其中研究组男性为35例，女性为25例，年纪最小54岁，年纪最大77岁，平均年纪（65.25±9.4）岁;其中研究组男性为30例，女性为30例，年纪最小50岁，年纪最大75岁，平均年纪（66.57±9.3）岁。研究主体的性别与年纪等相关资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组的60例患者进行正常的处方取药，医生结合高血压患者的处方为其正确取药，依据用法用量。

研究组在社区处方取药时由家庭医生进行用药指导，患者取药时，医生对处方进行仔细查看，校对药物，询问患者服药史、高血压病史以及过敏史等，详细询问病患的用药习惯，并记录不良用药习惯导致的后果，在掌握患者用药状况的前提下，结合患者实际问题制定针对性用药指导计划，对患者用药误区进行积极宣教，加强患者安全用药意识;结合处方与患者病情，依据需要发放药物，如果其中有特殊药物，应在包装上标注用量与吃法，告之患者如若有问题要及时询问【1】;每十四天向患者进行一次安全用药教育，对患者的用药习惯与方法进行仔细考察，探究是否存在不当的用药行为，若是有需要立即纠正;对患者的用药反应进行仔细询问，告诉患者如果出现不适需立刻前往医院救治，不能自行处理，防止出现不良后果;定期测量患者血压，并记录测量情况，针对患者血压控制情况来掌握患者用药行为，需及时纠正患者异常，确保用药效果。对全部患者进行上门测量血压与九十天的电话随访，并定期组织用药安全知识讲座【2】。

1.3评价指标

研究组与对照组患者用药前后血压水平对比，其中包含舒张压与收缩压水平。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P <0.05 代表存在显著差异。

2.结果

研究组与对照组患者用药前后血压水平对比，用药前，血压水平没有显著差异，用药后，血压水平有显著差异，具有统计学意义（P <0.05），详见表1。

3.讨论

高血压为一种患者血压过高的疾病，为临床常见病，此病有很多并发症，严重影响患者的生活水平与生命健康。此病死亡率高，并发症发病急，为此，增强对高血压患者的血压水平控制非常重要。高血压患者需要不间断服用药物，维持血压稳定，但一些患者血压水平控制住以后就会中断服药，或是为了提高控制效果而自行增加用量，这些不当的行为会致使患者的血压不稳，一直下去，对患者的心脏或是血管会造成十分重要的伤害。基于此，培养高血压患者良好的用药习惯，对确保患者血压稳定具有积极作用【3】。

临床研究表明，一些患者在接受治疗时，医生标明用药方法，但患者缺少认识和生活习惯等原因，无法完全依据医嘱服药，一些患者还存在多药并用的状况，导致治疗效果受影响，严重者甚至还会发生药害事件，危害患者生命;另外，诸多患者对高血压疾病缺少认识，不注重此病并发症，导致患者治疗依从性较低。所以，社区医生在治疗高血压患者时，需要对患者进行健康教育，向患者介绍高血压并发症与发病原因，结合患者情况，制定治疗方法，让患者对此疾病有一个全面的认识，以配合治疗，提高服药依从性;同时，结合患者病情，选择恰当的药物，对药物用量和用法进行叮嘱，增强用药指导，纠正患者用药误区，进行定期回访，确保患者按时用药，进而提高临床用药效果【4】。

总之，加强社区高血压患者用药指导，有助于提高临床安全用药效果，创造更大的临床价值，对改善病症具有积极作用，是一种理想的治疗方法，值得临床推广。

参考文献

[1]陈燕玲.健康管理师在社区高血压管理中的角色功能及实施路径[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（90）：208.

[2]王月.社区健康管理对高血压患者的干预效果[J].中国城乡企业卫生，2018，33（10）：185-186.

[3]陈玉兰.社区家庭医生参与高血压用药指导对提高临床安全用药效果的价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（02）：167-168.

[4]卢丽姬，明庭武，曹梅馨.社区高血压患者生活习惯及用药情况分析[J].中国处方药，2014，12（03）：43-44.