赖俊清

孕妇妈妈在妊娠期会遇到各种各样的问题，有些疾病不仅能影响胎儿的健康甚至对母体的健康也造成了威胁。先兆流产是在孕妇产程中一个常见的杀手，30%左右的孕妇都可能面临了这个问题。但大部分孕妇因提前注意调理最后未造成危险，所以先兆流产的危害还是不容小觑的。

一、何为先兆流产？

认识先兆流产之前需要先认识一下，什么是流产？孕妇终止妊娠的时候已满了孕周28周以上但是胎儿重量不满足1000g，流产发展经过一系列过程，而先兆流产是流产发生的先头军，此后不断向流产进展。而先兆流产是流产的一种可能，常常已经有流产的一些症状经过一些保胎措施后患者症状可能会消失，孕妇可继续妊娠。但是在有些患者可能表现为继续恶化，出现流产。12周到28周中间段出现的流产表现为晚期先兆流产。在此之前成为早期先兆流产，通常以早期多见，常常表现为孕妇出现恶心感、或者出现呕吐等早孕反应，阴道可见比正常月经量少的出血。孕妇同时还伴有轻微的子宫收缩，常呈间歇性发作。这时候孕妇到医院进行妇科检查时候往往发现子宫口未见明显的扩张，且羊膜囊没有破。子宫大小是正常妊娠周期的大小。这就要考虑是先兆流产。如果孕妇的症状加重如阴道出血增多，发展为后面的阶段，甚至出现完全流产，造成严重后果。所以孕妇及家属要重视，及时就医，

二、先兆流产的发生原因

流产的病因相当复杂目前也没有完全阐明，但是与以下一些因素明显相关。这样也为我们治疗以及预防先兆流产提高了一些依据。

（一）遗产因素

在妊娠早期由于胚胎发生发育的异常，所以这个时期的由于胎儿出现缺陷导致的流产被一些人认为是“优胜劣汰”，将染色体出现异常的胚胎流产以提高生产的质量。所以由于遗传发生的流产事件，切不可盲目安胎。由于胚胎出现明显缺陷，强行生出来可能对家庭乃至社会产生不利的影响。此时医务人员也要做好患者教育。

（二）母体发生的全身性疾病

孕妇患有如麻疹、伤寒、疟疾等传染病，或者极为严重的炎症常常会波及负重的胎儿。这些细菌、病毒或者是产生的毒素，可能随着血液进入胎儿的身体，引起胎儿发生病变，导致胎死腹中。此外孕妇患有些严重影响呼吸循环或者肝肾功能的疾病对胎儿也会造成相对的影响，如孕妇出现休克时，常常引起胎儿的缺氧。肝硬化或者肾功能不全的孕妇不能代谢掉自身的废物也会对胎儿造成诸多不利的影响。

（三）生殖器官的异常

子宫作为胎儿发育的温床，子宫出现疾病或者记性都会导致胎儿的发育异常，如双角子宫、纵膈子宫等子宫畸形。一些子宫或者卵巢的肿瘤也是促成流产发生的重要原因。

（四）内分泌异常

胎儿发育的时候，孕妇的内分泌激素与平常无孕的时候有较大区别。多数研究也表明，胎儿在子宫内发育的时候需要高雌激素与孕激素来维持妊娠。产生激素的部位不止有肾上腺，卵巢，妊娠的时候孕妇的黄体以及胎盘也产生了大量激素。如果这些器官功能不足常常影响胎儿的生长发育，甚至导致胎儿流产。

三、如何预防先兆流产

先兆流产发生的时候不仅出现一些症状对孕妇的生活造成影响，此外对孕妇的心情造成了不同程度的影响。而生理和心理上的症状又会对胎儿产生不利的影响。这些情况都会导致先兆流产的发生率增加。所以本病的预防护理很重要。

注意休息

孕婦不宜事较多体力活动，保持良好的休息，减少激烈活动。但是切勿认为必须无时无刻躺着床上，还是应当适当进行一些有氧活动。同时孕妇要避免在妊娠期间发生性生活，这个时候患者的子宫处于功能状态。阴道检查以及性功能都会增加感染的发生。所以要注意避免。此外过分的摩擦乳房也会刺激先兆流产的发生。

（二）注意阴道流血，并记录血量以及性质

孕妇应当学会观察阴道排液的量与性质。检查是否有异物，出现组织样的物质要保留并且立即就医。观察出血量，并记录起来能帮助患者的治疗。

（三）注意腹痛情况

孕妇妈妈应当注意出现下腹痛，腰酸或者下腹坠胀感等，在经过较长休息观察。上述症状反复不缓解甚至加重的时候要特别注意警惕流产的发生。

注意卫生

孕妇要注意孕期卫生，注意衣物要经常换洗。尤其是在气温波动的时候，特别注意患者的保暖，以免发生着凉。孕妇注意不要去人过于多的场所如火车站等地，空气不流通往往导致感染的多发。避免与宠物如猫的动物接触，孕妇妊娠期较为敏感。许多病原体可能导致出现各种感染的情况，尤其是一些动物带有一些寄生虫能够传染给孕妇。所以这段时间爱宠物的孕妇应当注意避免。

（四）注意环境以及氛围

家人的关心能够有效帮助孕妇解决各种孕期产生的烦躁、不安、悲观、恐惧等心理。注意孕妇居住的环境保持光线充足，能够帮助孕妇保持良好的心态，心情愉快的时候先兆流产的机会就会减少。

（五）合理饮食

中医的观点在于预防本病的发生也有其独特的优势。先兆流产可能与肾虚、气血不足导致无法养胎，血热的时候又会损伤胎气。所以在防止本病的时候可以根据中医的辩证法选择一些中医或者食疗方案。饮食上要注意清淡，同时富含营养的食物。同时对患者的气血、肾气给予补足。中西医联合治疗能够有效的提高本病的治愈率提高母胎的生存率。