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白血病怎么检查出来呢?

2019-09-10张雨梅

学习与科普 2019年6期
关键词:淋巴结白血病贫血

张雨梅

2018年夏天,电影《我不是药神》的上映,引发了全国热议。片中男主人公程勇的善举感动了许多观众,他从印度带回仿制的特效药,让买不起天价正版药的患者保住一线生机,而他救助的这些患者,就是白血病人。

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,常见于20岁以下人群,高发于儿童。众所周知白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤,俗称“血癌”,民间对白血病普遍存在恐惧心理,认为一旦得了白血病将必死无疑。事实上,国内白血病的治愈率已达80%以上。所以,当觉得自己罹患白血病时,不要惊慌,应尽早到医院检查,早发现早治疗。由于白血病具有高度异质性,患者的病情存在着很大差异,临床表现也较为复杂。当出现以下情况时,就该警醒自己去医院做进一步的白血病检查。

◆发热

发热是白血病最常见的症状之一,不同患者发热的程度和热型都各不相同,多数为反复的不规则的发热,体温在37.5至40摄氏度或更高。往往还伴随有鼻塞、流涕、咳嗽、尿频、尿急等症状,常常会造成误诊。发热的主要原因是感染,其中以咽喉炎、口腔炎、肺炎、扁桃體炎、牙龈炎、肛周脓肿为常见,耳部发炎、肠炎、肾炎也可见到。但发热本来就是急性白血病的普遍症状,有时并不会伴随任何感染迹象,所以当身体无缘无故发热的时候,不要以为只是普通感冒而不重视。

◆出血

40%的白血病患者早期有出血症状。比较常见的部位有口腔、鼻腔、牙龈、皮下、眼底。还可能会伴随着皮肤不明原因的瘀斑、剧烈的头痛、恶心、呕吐等现象,出现以上情况时应及时去医院就诊。如果你的皮肤出现不同于一般情况的小红点或瘀血,或者伤口凝血困难,也不要忽视,这也可能是白血病的先兆。

◆贫血

贫血也是白血病的首发症状。主要表现为脸色苍白、头晕心悸、身体虚弱无力,哪怕不运动,也会觉得呼吸困难、心跳加快、汗流不止。但并不是只有白血病会引发贫血,身体贫血的原因多种多样,营养不良、痔疮、胃出血、月经过量等都会造成贫血,所以要学会辨别和区分。如果很难找到贫血原因,并且随着时间推移贫血病情加重,应立即就医。

◆淋巴结肿大

淋巴结肿大在急性淋巴细胞性白血病中比较多见,但慢性淋巴细胞性白血病的症状比较显著。肿大的淋巴结一般质地较软,表面光滑按压无明显痛感,体表脖子、下巴、腋下、腹股沟甚至是体内纵隔及内脏附近的淋巴结都会产生明显肿大,体检可发现肝脾肿大,这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。

◆皮肤及粘膜病变

白血病所造成的皮肤损害也有很多表现:硬块、肿块、斑丘疹等。黏膜病变一般表现为鼻黏膜、口腔黏膜和呼吸道黏膜等多处粘膜发生肿胀和溃疡,有时也会伴随着牙龈肿胀、喉咙疼痛等现象。

◆骨骼及关节疼痛

一旦白细胞穿透组织,进入到骨髓、中枢神经等区域,往往会在这些区域大量增生、病变,从而引发骨骼和关节疼痛。表现为胸骨、肱骨、脊骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛,偶尔有剧痛。如果肢体和背部无缘由一触即痛,或者轻轻一摁胸口就感到剧烈疼痛,导致行动困难,最好立即到医院做白血病排查。

◆其他

白血病病因和病情复杂,除了以上比较常见的表现外,还有一些症状也不容忽视。例如英国一女子在起床后发现身上无缘由出现大面积紫色淤青,久久不能消退,最后被确诊为白血病,在这之前她并未有其他任何症状。除此之外,发冷盗汗、肌肉酸痛、体重无故下降、月经过量、蛋白尿、血尿、眼球突出、视力减退、慢性疲劳、流感症久治不愈都可能是白血病的症状。

当出现以上多条症状时,必须马上到医院做白血病筛查。初诊患者入院,首先会询问病史、做体检,之后才是血液检查。血液检查可不仅仅只有我们所认为的血常规检查,还有包括一系列复杂的检查:血型、外周血涂片,生化、DIC相关指标检查、输血前有关传染性病原学。血液检查完后是骨髓检查,必要时还会伴随着心电图、超声心动图、胸片、腹部B超或CT检查。全部检查做完后,医生会根据检查结果做出诊断。

如今随着科技的进步和医疗技术的发展,白血病的治愈已不再是难题。我们平时应多关注自己的身体状况,定时体检,当发觉身体出现疑似白血病的症状时,不要恐慌,立即到医院配合医生做进一步检查,以免延误治疗。

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