杨荷君

现在医疗行业内的疫苗种类一共有三种，分别为减毒活疫苗、基因重组疫苗以及死疫苗。其中减毒活疫苗是采用降低或者已经没有了毒素的活病原体及微生物制成的，此类疫苗具有着良好的免疫效果，能够在引导机体产生体液免疫的同时还可以促进细胞免疫，但缺点在于疫苗有着潜在的突变的威胁；死疫苗即为灭能疫苗或者是灭活疫苗，其是选取免疫学相对强的细菌、立克次体、螺旋菌体或者是病毒等通过人工制成的疫苗。其在进入人体之后无法繁殖与生长，且刺激时间较短，需要多次注射，常见类型为伤寒、百日咳等。此类疫苗一般不会造成胎儿的感染，因此孕妇可以注射；基因重组疫苗是借助于基因的重组技术而制成的疫苗。此类疫苗安全性高，既能够令机体产生相应抗体，又不会使机体产生不良反应。多包括禽流感及甲型H1N1疫苗等。要根据不同类型的重组疫苗，在孕妇极其需要的情况下考虑接种。

妊娠期的孕妇在接种疫苗时需要格外注意，其在接种疫苗时即是被动的接受了外界的刺激，而关于孕妇是否可以接种疫苗，主要依据于疫苗的种类。不同的疫苗之间也会因制备的方式不同而产出不同的疫苗，本文就对一些常见疫苗进行介绍。

乙型肝炎疫苗

我国属于乙型肝炎的高发区域，其传播途径出去血液传播之外，母婴的垂直传播也是乙型肝炎的主要传播途径之一，这其中慢性乙型肝炎感染患者的30%-50%是因为母婴传播造成的。宫内的乙型肝炎病毒的感染属于新生儿出生后接种乙型肝炎疫苗失败的最主要原因。据研究表示，在孕妇人参期间对其进行乙型肝炎的免疫球蛋白联合乙型肝炎的疫苗的接种能够明确降低乙型肝炎在母婴垂直感染的感染率，且对于提高感染的阻断几率以及减轻婴儿的慢性感染几率以及免疫失败的效率均具有着重要的作用。

甲型肝炎疫苗

甲型肝炎同样是我国的主要传染疾病之一，其能够通过食物、水或者是肢体的直接接触而被感染。妊娠期的孕妇会因为其内分泌的改变以及对营养的需求的增加导致肝脏的负担加重，从而抗病毒能力降低，易被感染。因此，在甲型肝炎多发地区，孕妇有必要进行接种。孕妇接种灭活性的甲型肝炎疫苗最安全，而已经或者有可能受感染的孕妇则可以一起给其人血或者人体胎盘共两种球蛋白。

流感疫苗

流行性感冒的传染性以及发病率都较强，且孕妇因其特殊的机体状况而属于高危人群，一旦感染就容易变成重症甚至于危重症，严重者会引起早产、胎死及孕妇死亡等，要高度关注。在妊娠期感染流感缺乏行之有效的治疗方式，因此在流感多发期接种疫苗属于防治的最佳方式。但怀孕前三月胎儿尚且不稳定的孕妇不建议注射，计划怀孕的女士最好在怀孕前的三个月进行接种，还可以选择在孕前注射灭活疫苗，时效一年。

破伤风类疫苗

目前国内的新生儿因破伤风而导致发病或死亡的几率较高。在育龄期的女性进行破伤风疫苗的注射是有效控制破伤风的途径。目前存在的破伤风类毒素以及破伤风抗毒素疫苗妊娠期均可接种。对于长时间没有接种过破伤风类毒素以及百白破疫苗的孕妇，在受到外傷可能感染破伤风的时候，需要及时的接种破伤风类毒素以应急。而对于没有免疫能力的孕妇需要及时接种以上两类疫苗以用来预防感染的发生。

狂犬类疫苗

狂犬病的发病之后的致死率接近于百分之百，属于致命类疾病。并且截至目前，世界上仍没有行之有效的治疗狂犬病的药物。因此，当孕妇在狂犬病的多发区被狗和其他的动物咬伤时，或者是在非多发区被疯狗咬伤的时候，首要防治手段就是注射狂犬疫苗，同时对于咬伤严重的人要立刻注射狂犬免疫球蛋白或者是狂犬病血清，随后再按照流程接种狂犬疫苗。据现在的研究来说，狂犬疫苗并不会对孕妇及婴儿产生影响，并且从未出现过流产以及畸形的情况。

风疹疫苗

风疹是由于风疹病毒而引起的急性的呼吸道传染疾病。在孕期感染风疹病毒会造成流产或者早产等，甚至有可能通过母婴传播传染给婴儿，从而可能会导致婴儿出现先天性的耳聋或者是先天畸形等等。在孕期感染风疹病毒应该被格外重视，据研究调查表明：感染风疹病毒的孕妇相比于未感染的孕妇其死亡率及自然的流产率高出2-4倍。对于孕妇更提倡在孕前进行风疹疫苗的接种，这也是目前防治风疹流行以及先天性的风疹综合症的最有力措施。且计划怀孕的女士在接种后的三个月之内不建议怀孕，接种的时间至少要在孕前的三个月。

水痘疫苗

水痘对于孕期女性以及胎儿的影响都非常大，在孕早期感染了水痘会造成胎儿的先天性的水痘或者是新生儿型水痘，甚至于可能导致先天性畸形的发生。如果是在怀孕的晚期感染了水痘则有可能造成孕妇得严重性肺炎，甚至于可能影响生命安全。且目前存在的水痘疫苗均为减毒活疫苗，属于孕期禁用的疫苗。因此建议计划怀孕的女性至少在怀孕前的三个月进行接种水痘疫苗，疫苗的免疫效果可达十年之久。

其他类疫苗

除以上提到的疫苗之外，卡介苗疫苗、百白破三联疫苗、髓灰质炎糖丸、乙性脑炎疫苗以及流行性的脑脊髓膜炎疫苗等都已经被列入了免疫计划之中，需要在成年之前接种及注射完成。