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持续腹泻怎么办

2019-09-10杨贵兰

学习与科普 2019年6期
关键词:肠炎中毒肠道

杨贵兰

一般情况下,我们将粪便合脓血、已进食而未消化食物、脱落的黏膜或是摊液称为腹泻。持续性腹泻是指腹泻病程超过两个月或者是间歇期2-3个月。在种类上持续腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻,急性腹泻指的是病程在两个月之间的腹泻,慢性腹泻指的是在4周之内的复发性腹泻。患者在出现腹泻的同时常常会伴随有肛周不适感、排便失禁、排便紧迫等症状。正常人排便为一天一次,个别为两天到三天一次或者一天两到三次,粪便形状正常,平均每日每人排便量为150g到200g之间,粪便含水分50%-80%。

要了解怎么应对持续腹泻,首先我们需要了解持续腹泻的原因。可能出现持续腹泻的原因有很多,我们从两个方面入手,引起急性腹泻的原因分为急性肠道疾病、急性中毒、全身性疾病三种,其中急性肠道疾病又可分为细菌性食物中毒、急性肠道感染、急性肠寄生虫病,其中细菌性食物中毒又可细分为:①肉毒中毒;②真菌性食物中毒;③沙门菌属性食物中毒;④变形杆菌性食物中毒;⑤金黄葡萄球菌性食物中毒。急性肠道感染又可细分为:①白色念珠菌性肠炎;②霍乱;③病毒性肠炎;④急性细菌性痢疾;⑤空肠弯曲菌性肠炎;⑥假膜性肠炎。其中急性肠寄生虫病可分为三种:①急性吸血虫病;②人芽囊原虫病;③急性阿米巴痢疾。急性中毒可分为动物类急性中毒、植物类急性中毒、药物刺激以及毒性反应、化学毒剂急性中毒。全身性疾病比较常见的有尿毒症、急性全身性感染、甲状腺危象、过敏性紫癜等。

慢性腹泻病可以分为消化系疾病、全身性疾病、功能性疾病三种,其中消化系疾病可分为肠源性慢性腹泻、胃源性慢性腹泻、胰源性慢性腹泻以及肝、胆道疾病所致的慢性腹泻,其中肠源性慢性腹泻可细分为:①慢性肠道细菌感染性疾病,包括有盲板综合征、慢性细菌性痢疾、肠道菌群失调、溃疡型肠结核四种;②肠寄生虫病,包括有肠鞭毛虫病、肠道蠕虫病、慢性血吸病;③炎性肠病,包括溃疡性结肠炎、克罗恩病两种;④肠肿瘤,如结肠癌恶性淋巴瘤;⑤肠消化吸收不良,如发酵性消化不良、吸收不良综合征等。全身性疾病可以分为硬皮病、内分泌代谢障碍性疾病、糙皮病、尿毒症、药物及食物过敏性慢性腹泻、免疫球蛋白A重链病、低丙种球蛋白血症。其中内分泌代谢障碍性疾病可以分为:①甲状腺功能亢进症;②糖尿病性肠病;③甲状旁腺功能减退症;④垂体前叶功能减退症;⑤水电解质平衡失常。在功能性疾病中,通常分为神经功能性腹泻和结肠激惹综合征两种。

在应对持续腹泻上,首先要从个人饮食做起。患者要根据个人饮食喜好在医师指导下制定出腹泻期食谱,将禁食食物进行标记,在初期的腹泻时患者要增加进食流食的比重,比如米粥、去油肉汤、杏仁霜、稀藕粉等,待腹泻情况稍好再增加半流食的比重,需要减少进食含纤维的食物,因为此类食物会起到润肠通便,加速胃的蠕动,促进排便的效果。注意增加摄入蛋白质,减少摄入高糖分食物,少食用辛辣食物,禁止饮酒,对摄入脂量及摄入盐量要做到严格把控,每日三餐食用适量食物,不可饱和,早餐应该进食麦制面包、窝头、鸡蛋和牛奶;午餐应进食瘦肉、蔬菜、适量米饭、少量鱼虾排骨等;晚餐应食用少量馒头和蔬菜。注意增加豆制品的摄入,多食五谷杂粮,增加新鲜蔬菜的摄入,但是需要注意的是所进食蔬菜需要是含纤维量低的蔬菜,如丝瓜、茄子、冬瓜、土豆、南瓜、胡萝卜,注意均需去皮煮熟后食用。严格控制甘蔗等高糖含量水果。在腹泻期,需要注意禁止进食各种粗粮、核桃、杏仁等坚果,不可进食生的水果及蔬菜。有些患者理解有误区,认为腹泻期越是易消化的食物越好,其实不然,不要食用韭菜、芹菜等高纤维含量食物。除此之外,注意不可食用油条等油炸食物,多以煮、闷、蒸的方式烹調。进食食物温度要控制在适宜的温度,不可过热或是过凉,凉的食物会引起肠胃的蠕动加剧腹泻。患者每日记录食用情况并由医护人员进行查看,患者不可由着性子饮食。

生活习惯要规律,平时要学会劳逸结合,保持良好的睡眠,这样对缓解腹泻有着很好的作用。住院区间可以根据自身喜好在医师允许的情况下在病房摆放盆栽、花卉,从而保持自己心情愉悦。告知家属以及护理人员要尽量营造出一种安静的氛围,晚上营造出一个尽量安静的睡眠环境。注意自身身体的变化,若有身体不适或出现严重的相关症状要寻求医师帮助。患者需要遵循医嘱服药,定期到医院进行检查。我们应加强体育锻炼,可适当慢跑、健身,并且注意不可过度,从而增强身体素质,增强身体的抵抗力。可以通过自己寻找持续腹泻相关知识或是寻问医师,自己要清楚其影响因素、治疗方法、治疗预期效果,从而培养出自己对治疗的信心,使自己心中有底。

应对持续腹泻要从生活做起,平时生活中要保持积极向上的心态,保持乐观的心情,养成规律的生活习惯和饮食习惯,做好自我护理,以一种平和的,积极的心态面对疾病。要遵从医嘱,根据医嘱定时服药,严格控制自己的饮食,注意加强锻炼,养成良好的生活习惯,渐渐的,腹泻便会逐渐减少直至消除。

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