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反流性食管炎的日常保健

2019-09-10卢国

学习与科普 2019年6期
关键词:流性食管炎括约肌

卢国

随着人们生活习惯的变化,反流性食管炎检出概率逐步增加。反流性食管炎主要与胃酸对食管豁膜侵蚀、食管蠕动能力下降或逆向蠕动、食管下括约肌关闭不严等病理变化相关。从本质上而言,反流性食管炎主要是胃液、十二指肠液反流入食管,导致的食管黏膜炎性病变情况。现阶段关于反流性食管炎治疗的药物均是针对上述病理变化进行的。基于此,在反流性食管炎日常保健中,患者也需要针对上述目标,从强化保护机制、削弱破坏因素等方面进行日常保健。

一般来说,胃酸是不会反流到食道内的。这主要是由于食道下半段具有一个高压区,可以适当阻挡胃酸向食道反流。但是若出现其他因素导致的患者贲门括约肌闸门无法閉合情况,就会导致富含大量胃酸、胃蛋白酶、胰酶的胃内容物就会倒流进入食道,对食道黏膜造成损伤损伤。随后逐步形成炎症、糜烂、溃疡。即反流性食道炎。反流性食道炎可发生于任何年龄,其中以中老年人群体发病率最高,男女无较大差别不大。

在确定患反流性食道炎后,患者在日常生活中应该从衣、食、住、行各个方面,了解反流性食道炎的保健知识,以加快反流性食道炎的恢复。

首先,在衣着方面,患者应依据宽松、柔软、舒适的原则,选择合身的衣物。避免过于紧身的衣裤或者美体腰带对腹部产生压力,最大程度避免反流性食道炎症状加重风险。

其次,在饮食方面,患者应该依据少食多餐的原则,尽量避免吃一些红薯、浓醋、高糖甜品、柠檬、橘子等产酸或者酸性较强的食物。多食用一些燕麦、糙米、土豆等低脂肪饮食,以最大限度降低进食后反流性食道炎症状加重概率。同时不吃或少吃可可、巧克力、咖啡等高脂肪类食物及雪碧、可乐等高碳水化合物的碳酸饮料。这主要是由于高脂肪食物及高碳水化合物物质可以刺激患者胃部胃酸分泌,或者促使胃部气体增多,胃内压升高,加重反流性食道炎症状。在餐后,患者应避免平睡,最大限度降低对胃部的压力。

除此之外,肥胖也会导致腹压增加,引起胃内容物反流向食道。因此,患者应经常运动,坚持饭后散步,坚持科学饮食,控制体重。同时患者应戒烟戒酒。这主要是由于烟草中含有大量的尼古丁,尼古丁的存在可导致食管下段括约肌压力下降,促使食管下段括约肌始终处于松弛状态,加重反流性食管炎症状。同时吸烟还会导致机体食管黏膜血流量下降,对前列腺素的合成具有较大的抑制作用。进而导致机体抵抗力下降,无法保证反流性食管炎的有效恢复;而以乙醇为主要成分的酒,会刺激胃酸分泌,抑制食管下段括约肌正常运行,进而导致胃食管反流。

再次,适当的胃排空可以降低反流性食道炎症状,因此,在吃过饭之后,患者应避免立即躺在床上或者沙发上。而是外出散步,适当加速胃排空。同时在睡觉的时候,患者应尽量选择较高的床头(不是枕头),保证床头高度在十五到二十公分之间,大致在三块砖高度左右。适当垫高床头,可以控制床头与水平面角度在0-15度左右,防止胃内容物在夜间反流情况发生。同时部分患者在睡眠时,比较喜欢将两上臂上举,或者同时压在枕头下。上述动作均会导致膈肌抬高,加重胃内压力,进而促使胃内容物逆流而上进入食管,加剧反流性食道炎症。因此,具有不良睡眠习惯的患者应注意改变自身不良习惯,保持规律标准的睡觉姿势,控制反流性食道炎发病症状。

最后,在日常生活过程中,患者应尽量避免采取过度弯腰、扎紧腰带等可导致自身腹部压力上升的活动。保持乐观、平和、愉悦的心态,避免过度疲劳、焦虑、暴躁、抑郁等不良神经活动。上述不良神经活动可导致胃肠道活动、消化液分泌紊乱,加剧反流性食管炎症状。

此外,患者还要从引起食管下括约肌削弱的因素出发,合理利用药物控制反流性食管炎症状,以达到治标治本的效果。同时部分治疗消化道疾病(阿托品、G54-2颠茄片)、心血管病(硝苯地平、异山梨醇)、降血压药(美托洛尔)会造成食道括约肌阀门松弛,部分胃酶合剂会加重胃酸分泌强度。因此,在看病就医时,患者应主动向医护人员说明自身具有反流性胃炎,以便医生在开处方时避开上述药物。

总的来说,在反流性食管炎日常护理过程中,患者应从衣、食、住、行多个方面,进行护理。注意饮食调节,少食多餐,控制体重,垫高床头,配合药物治疗,可获得良好的防治效果。即“衣裤宽松莫缠紧,饭菜只宜七分进;少喝浓茶和咖啡,烟酒多害应戒掉;油腻食物胃难消,夜宵积食化不掉;减肥锻炼身体健,精神愉快很重要”。同时在日常护理过程中,患者也应该注意严格根据医生要求,判定自身是否适合上述保健方式,以保证反流性食管炎的有效控制。

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