刘彬彬

成年人“尿裤子”说出来往往会被人嘲笑，殊不知，其实“尿裤子”这一现象在女性朋友中是非常普遍的一种现象，尤其是随着年龄的增加，大多数女性都会有这样的经历。其实这大多数都是由压力性尿失禁引起的。压力性尿失禁不仅会使生活质量下降，若外阴部经常有尿液的存留，也会引起泌尿系统各个部位的感染性疾病发生，导致机体抵抗力下降。下面就让我们了解一下导致女性压力性尿失禁的原因及其康复锻炼的方法吧。

压力性尿失禁的概述

压力性尿失禁又称为应力性尿失禁、张力性尿失禁，其症状主要表现为：在患者腹部压力突然增加时，尿液会不随意识的从尿道口流出或者溢出来。引起腹部压力突然增大的动作主要有咳嗽、大笑、打喷嚏、提举重物等。

压力性尿失禁大多发生于女性。造成压力性尿失禁的原因主要有两点：①分娩、肥胖、便秘等因素使盆底支持结构破坏而导致盆底松弛。②由于雌激素水平低下或其他原因导致的泌尿系统黏膜萎缩，尿道内自身泌尿能力下降，容易出现尿失禁。

压力性尿失禁多发于女性的原因与其特殊的生理结构有关系。①女性尿道较男性短，尿道阻力比男性低，尿道外括约肌也不像男性那么有张力。基于此，女性比较容易出现压力性尿失禁。②女性盆腔骨盆出口前部宽大，盆底肌肉平坦，特别是在妊娠、生产等生理情况时，支持组织容易受到削弱和损伤，这些支持组织对盆腔的器官維持能力固定不稳定，就会出现膀胱底部下垂，控尿的能力得到削弱，这时候，压力性尿失禁就会发生了。

压力性尿失禁的康复锻炼方法

1.对于压力性尿失禁的治疗原则为：加强盆盆底组织对盆腔的脏器支撑能力，增强尿道控制尿液的能力。

2.了解尿失禁的知识。女性朋友都应该重视产后身体的恢复，避免因便秘、慢性咳嗽等原因而导致的腹部压力增高，以防出现压力性尿失禁。

3.增强盆底恢复锻练。目前医学上并没有将盆底肌恢复训练作为压力性尿失禁的干预措施。但是从理论上来看，通过特定的训练来增强盆底肌肉力量，能够有效地预防压力性尿失禁的发生及盆腔器官的脱垂。如果盆底肌肉有一定的强度，那么当肌肉收缩时就有可能抵消体力活动时的腹压增高。盆底肌恢复锻炼，包括在仪器辅助下的盆底锻练，即以缩肛为主的锻练，盆底锻练适用于压力性尿失禁的轻度患者，或作为压力性尿失禁的辅助治疗手段；加强盆底支持组织对盆腔脏器支托力主要靠盆底恢复锻炼等非药物、手术疗法，对病情较轻的患者效果良好。盆底肌锻炼法，即尿道括约肌锻炼，需要在医生的指导下进行锻炼，也可以采取多种理疗的方法。采取这些非药物、手术的治疗方法一定要长期坚持进行下去，体形较胖的要与减肥一起进行，这样才能取得理想的效果。

4.健康的生活方式有助于预防压力性尿失禁的发生。①避免便秘和长时间的下蹲，使用腹压排便会增加盆底肌肉的工作负荷。长时间的便秘可能会导致盆底肌肉支持组织松弛，从而引发压力性尿失禁。②过多摄入咖啡因可能与尿失禁的发生有关联。摄入过多饱和脂肪和胆固醇也是引起压力性尿失禁的因素。③一般经常参加体育锻炼有助于预防压力性尿失禁的发生。需要注意的是，剧烈运动可能会导致盆底组织支持力薄弱，反而会导致压力性尿失禁的发生。

5.手术治疗。盆底肌训练等方法可以有效预防及治疗压力性尿失禁的发生和康复，同时也可以有效改善性生活质量。但是，对于有些年龄较大、尿失禁症状较重、合并盆底器官脱垂的患者经保守治疗无效后可以改用手术治疗，目前可采用的手术方式有很多种，例如，尿道旁注射、人工尿道括约肌等，具体使用哪种方法还需要因人而异。

6.利用各种阴道托。各种形状的阴道填塞物能顶起尿道中段，增加尿道阻力，对各种原因暂时不能接受其他治疗的患者，可能暂时控制尿失禁症状。

7.生物反馈治疗。生物反馈治疗是将压力感受器放置在阴道或尿道内，将患者盆底肌肉收缩产生的压力传给计算机控制系统，然后再通过声、光等形式传导形式把信息再反馈回患者体内，指导患者进行正确的练习。

压力性尿失禁是可防、可控、可治疗的，只要能够正确认识，敢于面对，及时治疗，是完全可以避免让“尿裤子”这样尴尬的事情发生的。一般而言，女性压力性尿失禁的康复锻炼方法是多种多样的，在压力性尿失禁的女性当中，应该制定适合其本人的压力性尿失禁的康复锻炼方法。