耿敏 闫敏

摘要：目的 分析研究间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法 选取2018年01月-2019年02月期间在本院就诊的118例新生儿黄疸患儿开展此次研究，按照不同治疗方案对患儿进行分组，均分为参照组和研究组两组，各59例。其中给予持续蓝光照射治疗的为参照组，给予间隙蓝光照射治疗的为研究組，比较两组的治疗效果以及不良反应发生率。结果 参照组与研究组的治疗总有效率分别为88.14%、98.31%，参照组显著低于研究组，有统计学意义（P<0.05）;参照组与研究组的不良反应发生率分别为16.95%、5.08%，参照组显著低于研究组，有统计学意义（P<0.05）。结论 应用间隙蓝光照射治疗效果更好，有利于患儿的康复，具有推广价值。

关键词：间隙;持续;蓝光照射治疗;新生儿黄疸

黄疸是新生婴儿一种常见的疾病，新生婴儿的胆红素异常，出现明显的上升，在这样的过程中形成黄疸。新生婴儿黄疸主要的治疗方式就是使用蓝光进行照射，这样的治疗方式不仅能够有效的缓解新生婴儿黄疸的症状，也能够有效的控制新生婴儿黄疸的程度[1]。在采用蓝光照射治疗的过程中分为间隙照射和持续照射两种方式，鉴于此，为了探究间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果，本研究选择了118例新生儿黄疸患儿进行研究，对其中59例患儿进行持续蓝光照射治疗，另外59例进行间隙蓝光照射治疗，现报道如下。

1  资料和方法

1.13一般资料

选取2018年01月-2019年02月期间在本院就诊的118例新生儿黄疸患儿开展此次研究，按照不同治疗方案将所有患儿均分为参照组和研究组两组，每组患儿各59例。其中参照组男性患儿30例，女性患儿29例;年龄在2天至29天之间，平均年龄为（16.72±2.61）天;患儿的体重在2.44千克至4.35千克之间，平均体重为（2.98±1.11）千克。研究组男性患儿39例，女性患儿20例;年龄在3天至28天之间，平均年龄为（15.91±2.77）天;患儿的体重在2.38千克至4.51千克之间，平均体重为（3.068±1.21）千克。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P>0.05），存在比较价值。

1.2方法

1.2.1参照组

该组给予持续蓝光照射治疗：基础治疗：对患儿进行寒冷和高碳酸血症治疗，如果患儿存在严重贫血，可以采取血液术中，并且，在治疗的过程中要对患者使用一定的抗生素，防治患儿出现感染的现象，在照射治疗的过程中要对患儿的双眼进行一定的遮挡，以免灯光对患儿的眼睛造成不必要的伤害，并且也要将患儿的隐私部位遮盖起来，然后对患儿进行照射;持续蓝光照射治疗：每次照射的时间最少在12小时以上，最多在18小时以下，然后停止照射12小时至18小时。治疗一个星期为一个疗程。

1.2.2研究组

该组给予间隙蓝光照射治疗：在照射治疗的过程中要对患儿实行与参照组相同的基础治疗，然后进行间隙蓝光照射治疗;间隙蓝光照射：每次对患儿照射的时间在3小时至6小时之间，停止的时间在2小时至4小时之间。治疗一个星期为一个疗程。

1.3观察指标

记录两组患儿出现发热、腹泻、皮疹等不良反应的情况和例数。

1.4 疗效判定

显效：患儿的黄染基本消退，精神状况良好，饮食状况基本恢复正常，血清胆红素基本恢复正常水平;有效：患儿的黄染有明显消退，精神状况较好，饮食情况基本平稳，血清胆红素接近正常水平;无效：患儿的黄染没有变化，精神状况和饮食状况没有变化，血清胆红素水平依旧较高。显效率与有效率之和为治疗总有效率。

1.5 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示治疗总有效率和不良反应发生率等计数资料，行卡方检验;（P<0.05）时即为呈现出统计学意义。

2  结果

2.1比较两组的治疗效果

参照组与研究组的治疗总有效率分别为88.14%、98.31%，参照组显著低于研究组，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2比较两组的不良反应发生情况

参照组与研究组的不良反应发生率分别为16.95%、5.08%，参照组显著低于研究组，有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3  讨论

新生婴儿黄疸主要出现在婴儿出生28天以后，是新生婴儿常见的病症之一，并且具有较高的发病率。新生婴儿黄疸如果没有得到及时有效的治疗会对婴儿产生非常严重的影响，使婴儿的大脑遭受到损伤，在这样的过程中经常会使婴儿的大脑受到非常严重的损伤，这种损伤是不可逆的[2]。因此，婴儿一道出现黄疸必须及时的采取有效的治疗手段，促进患儿胆红素恢复正常水平。

在现阶段治疗黄疸的过程中主要是使用蓝光进行照射，照射的方式分为间隙照射和持续照射。在应用持续照射的过程中治疗的效果有待提升，婴儿出现发热、腹泻和皮症等并发症比较多。在应用间隙照射治疗方式的过程中能够提升治疗的效果，同时也有利于并发症的减少[3]。在使用蓝光照射的过程中能够将胆红素逐渐进行转化通过婴儿的胆汁或者尿液的方式排泄出来。本次研究结果显示，参照组与研究组的治疗总有效率分别为88.14%、98.31%，参照组显著低于研究组，有统计学意义（P<0.05）;参照组与研究组的不良反应发生率分别为16.95%、5.08%，参照组显著低于研究组，有统计学意义（P<0.05）。说明，与持续蓝光照射方式治疗新生婴儿黄疸相比，间隙照射具有更好的治疗效果，有效的减少并发症的发生。

综上所述，在新生婴儿黄疸治疗的过程中应用间隙照射的治疗效果更加理想，与持续蓝光照射治疗相比，也具有更高的安全性。

参考文献：

[1] 张国龙. 间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果分析[J]. 中国社区医师，2018，34（15）：20-21.

[2] 李巧梅，段维笑. 间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果[J]. 临床医学研究与实践，2018，3（9）：91-92.

[3] 姜凯，王广州. 持续蓝光照射和间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效对比研究[J]. 罕少疾病杂志，2017，24（2）：46-47.