唐国香 贺丹 刘丹

【摘要】目的：本文主要针对个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用效果进行分析研究。方法：选择115例择期进行肝胆外科手术患者，随机分为观察组和对照组，各58例、57例，观察组给予个性化护理，对照组给予常规护理。结果：护理后，观察组术后恢复指标均优于对照组，焦虑、抑郁评分、并发症发生率均低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意率为96.55%、对照组为84.21%（P<0.05）。结论：在肝胆外科围手术期护理中实施个性化护理策略，可减缓患者负性情绪，促进患者术后恢复。

【关键词】个性化护理;肝胆外科;围手术期;护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2019）15-0076-01

肝胆疾病患者多开展手术治疗，患者围术期间风险事件发生率较高，患者容易出现情绪、心理以及身体功能多种障碍，不利于患者病情康复，因此，患者的护理干预十分重要。个性化护理管理是一种新的护理干预方式，本次研究以115例肝胆外科手术患者為研究对象，对个性化护理策略应用在肝胆外科手术患者围术期中的干预价值进行分析讨论。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院从2018年4月至2019年7月收治的择期进行肝胆外科手术患者115例，均排除合并严重心、脑血管疾病、精神病患者。随机分为观察组和对照组，各58例、57例。观察组58例中，男性32例，女性26例，年龄29～71岁，平均（44.92±3.38）岁，其中胆囊切除术15例、胆管切开取石术14例、胆肠吻合术10例、胆道引流术7例、肝脏、脾脏手术各6例;对照组57例中，男性33例，女性264例，年龄29～71岁，平均（44.92±3.38）岁，其中胆囊切除术16例、胆管切开取石术13例、胆肠吻合术11例、胆道引流术6例、肝脏5例、脾脏手术6例。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

观察组：（1）术前了解患者个性化特征，通过护患沟通评估患者心理状态、文化水平、理解能力、对疾病与手术知识掌握程度等，采用多样化形式，如座谈会、讲座、一对一宣教等途径为患者提供知识宣教，强调手术过程、形式、手术预期效果等，鼓励患者提问，给予科学解答，解除患者对疾病与手术的疑问，满足患者知识需求。（2）围手术期间护士密切关注患者情绪变化，及时询问患者身心舒适情况，了解患者需求，积极满足，联合家属共同关心患者，鼓励其他同类型手术成功患者现身说法，与患者分享治疗经验，不断改善患者不良情绪，提高其治疗信心。（3）重视术后体征监测与基础护理工作，密切关注术后患者各项体征变化，做好引流管固定工作，记录引流液性质、量的变化，一旦发现异常及时上报医师处理。（4）重视术后医疗安全护理，术后为患者提供每项护理及治疗措施时均需做好解释工作，加强并发症预防，告知患者家属病情观察要点，一旦有异常及时通知医护人员。（5）做好出院前健康指导工作，积极展开护理指导工作，发放宣传手册，与家属共同建立家庭延续护理计划，要求家庭成员积极参与，重视培养患者自我护理技能，保证手术远期效果。对照组：为患者提供一般手术护理，包括术前准备、护患交流、病情宣教、术后病情观察、用药指导、体征监测等。

2结果

2.1两组术后恢复指标比较观察组术后恢复各指标均较对照组快，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组SDS、SAS评分比较：两组护理前SDS、SAS评分无明显差异，护理后，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组并发症发生情况、护理满意率比较：并发症发生率，观察组为5.17%（3/58），对照组为19.30%（11/57）;护理满意率，观察组为96.55%（56/58），对照组为84.21%（48/57）。观察组并发症发生率低于对照组，护理满意率高于对照组，差异均有统计学意义（χ2=5.37，5.06，P<0.05）。

3讨论

肝胆疾病作为发生率以及影响率均较高的慢性疾病，患者身心健康受到的威胁严重。因患者对于肝胆疾病手术了解少，对于疾病本身知识欠缺，对于住院环境较为陌生等一系列因素的影响，导致患者对护理工作的配合度较低。个性化护理策略的应用可以确保在对肝胆外科手术患者进行护理期间以患者的角度完成一系列问题的分析解决，其能够提升患者肝胆手术的认知度，使患者的陌生感以及恐慌感充分消除，从而确保在接受肝胆外科手术期间的心态良好。充分消除患者自身不适感，增进患者同医护人员之间的了解及信任，以解决实际问题为前提展开个性化以及有效化干预，缓解患者内心抗拒感。肝胆系统的生理功能具有一定的特殊性，患者肝胆疾病通常都起病急、进展快，患者一时间难以接受，再加之对手术治疗的恐惧心理，会对患者的治疗依从性与护理配合度产生一定影响，该类患者围术期的护理工作尤为重要。以往多为患者实施常规护理措施，来为手术做好准备与病情监护，但护理措施不够全面，导致护理效果不理想。本科目前主张为肝胆手术患者开展个性化护理干预，在术前、术中、术后，依据患者的疾病特点、身体健康状况以及手术类型，来实施个性化的护理措施，目的是使护理服务更为细致、更具针对性。对肝胆外科手术患者开展针对性护理干预能够提升护理人员对患者的了解，同时能够帮助护理人员与患者建立良好的护患关系，更好的为患者提供护理服务，同时提升患者治疗依从性，进而提升护理效率。

参考文献

[1]张艳芳，许文青，谢晓苏.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（02）：158+ 162.

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[4]单海侠，周芳.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值研究[J].临床医学研究与实践，2017，2（25）：149-150.

（贵州省黔西南布依族苗族自治州人民医院 贵州 黔西南布依族苗族562400）