吴蕾

【摘要】目的： 研究分析腹腔镜胆囊切除术患者实施手术室护理干预的应用效果。方法： 选取2018年6月至2019年5月我院手术室行腹腔镜胆囊切除术的80例患者为研究对象，随机分为对照组与观察组各40例，对照组给予常规手术室护理，观察组给予综合手术室护理干预，对比两组患者手术室护理效果。结果： 观察组护理质量评价和护理满意度方面均优于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）;观察组术后 Riker 镇静-躁动评分及苏醒躁动发生率明显低于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。结论： 手术室实施腹腔镜胆囊切除术的过程中，需要系统的展开护理并明确配合的要点，以提高患者对护理满意度，优化护理质量，降低术后躁动风险。

【关键词】 腹腔镜胆囊切除术;手术室护理;效果分析

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2019）15-0062-01

腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优势，在胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎的治疗中有着广泛应用[1]。虽然腹腔镜胆囊切除术的手术风险较常规开腹术式显著降低，但是术后躁动发生率仍较高，手术室护理干预与腹腔镜胆囊切除术后并发症密切相关，因而需要有效的手术室护理支持。此外，腹腔镜术式的临床护理要求较高[2]，尤其是手術室护理要求进一步提升，所以采取手术室护理配合干预也十分必要[3]。我院手术室在腹腔镜胆囊切除术患者中进行手术室综合护理干预，取得了显著效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年6月～2019年5月手术室行腹腔镜胆囊切除术的80例患者为研究对象，随机分为对照组与观察组各40例，其中男性42例，女性38例，年龄26～73岁，平均年龄（48.2±5.4）岁。两组一般资料比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规手术护理，即术前探访、术前准备、术中配合、观察病情等。观察组在常规手术护理基础上进行综合手术室护理干预，具体操作如下。①术前护理干预：由于患者对手术内容不了解，或多或少存在对手术的恐惧，从而导致较大的情绪波动。对此，护士应在手术前一天探望病人，加强沟通，实施心理干预，鼓励病人说出内心想法，积极引导病人心理，减少病人的消极心理，树立战胜疾病的勇气。此外，还应详细说明腹腔镜手术的优点和要点。向病人介绍麻醉师、手术意识及相关护理人员。在条件允许的情况下，可邀请成功病例展示经验，增强患者的康复信心，促使患者以最佳的身心状态迎接手术。②术中护理干预：进入房间后，严格控制室内湿度和温度，为病人创造良好的手术环境;注意观察病人的体征，预见性地处理手术中的危急情况，配合医生迅速解决并发症;检查维护腹腔镜手术设备，合理调整，保证气腹的准确建立;为病人建立静脉通道，补充液体;术中注意加强配合，默契配合，缩短手术时间，提高手术效率。③术后护理干预：术后积极观察，避免术后麻醉苏醒时出现卧床不安。手术后，患者仰卧，头部向一侧倾斜，防止呼吸道误吸呕吐物。病人清醒、气管拔管后，指导病人有效呼吸，完全苏醒后安全送返病房。

1.3 观察指标

评价两组患者的护理质量、满意度及术后躁动评估，护理质量及满意度我院自制患者评价量表，分别为100分，分值越高，则患者的体验越好。躁动评估[4]采用 Riker 镇静一躁动评分评估两组患者术后躁动情况，评分范围 1～7 分，分值越高，表明躁动程度越严重，评分≥5分，认为存在躁动。

1.4 统计学方法

数据统计使用SPSS 20.0进行，计数资料采用χ2检验;计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间资料采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量及满意度对比

观察组护理质量评价和护理满意度方面均优于对照组，比较有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者术后躁动评估对比

观察组术后 Riker 镇静-躁动评分及苏醒躁动发生率明显低于对照组，比较有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术不仅微创，而且还能加快患者术后康复进程，效果显著。但大部分患者对腹腔镜手术知识不甚了解，极易产生不良后果，影响手术顺利开展以及临床治疗效果，术后躁动发生率高等[5]。故而在腹腔镜手术治疗过程中需加强护理干预的配合，我院手术室通过对腹腔镜胆囊切除术患者进行手术室综合护理干预后，观察组护理质量评价和护理满意度方面均优于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）;观察组术后 Riker 镇静-躁动评分及苏醒躁动发生率明显低于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。说明，手术室实施腹腔镜胆囊切除术的过程中，需要系统的展开护理并明确配合的要点，以提高患者对护理满意度，优化护理质量，降低术后躁动风险。

参考文献：

[1] 唐传群.护理干预在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用评价[J].实用临床护理学杂志，2018，3（48）：119，127.

[2] 司素梅.手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察[J].中国现代医生，2018，56（7）：145-147.

[3] 孙美花.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合分析[J].中外女性健康研究，2019，8（16）：184-185.

[4] 顾雪萍.手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后躁动及疼痛的效果分析[J].中外医疗，2019，（12）：131-133.

[5] 杨楠.腹腔镜胆囊切除术患者术中手术室的护理干预效果观察[J].实用临床护理学杂志，2019，4（3）：141，144.

（皖南医学院附属弋矶山医院广德分院、广德县人民医院手术室 安徽 广德 242200）