谢静 王琪 刘春淋 吕渊

摘要：目的：分析心理护理对心力衰竭患者心功能的改善作用。方法：按照护理方法将我院2017年2月至2019年4月期间收治的100例心理衰竭患者分为常规护理组与心理护理组，对比两组的心功能改善状况。结果：常规护理组心功能改善率76%，心理护理组心功能改善率98%，p<0.05;组间护理后的6min 步行试验、LVEF、LVESD及LVEDD对比，p<0.05。结论：心理护理能够对心力衰竭患者的心功能起到改善作用，值得临床深入分析。

关键词：心理护理;心力衰竭;心功能;改善

心内科常见病中，心力衰竭为发病率极高的一种，该病预后效果差，病情迁延不愈，反复发作时能够致使患者排斥治疗，出现负面心理，促使患者病情恶化的同时，还导致住院率及死亡率呈现上升的趋势，对患者的身心健康构成威胁[1]。对此，心力衰竭患者接受治疗时采取有效的护理措施进行干预，提高患者的生存质量，是当前心内科临床工作人员重点关注的内容。本文作者对100例心力衰竭患者作出以下报道，以期为临床相关研究提供部分参考数据。

1.资料与方法

1.1一般资料

按照护理方法将我院2017年2月至2019年4月期间收治的100例心理衰竭患者分为常规护理组与心理护理组。常规护理组50例，男26例，女24例;年龄48-76 岁，平均（61.32±1.8）岁;病程1-15年，平均（5.21±1.04）年。心理护理组50例，男27例，女23例;年龄49-77 岁，平均（61.46±2.23）岁;病程1-16年，平均（5.32±1.22）年。组间一般资料对比，p>0.05，可进行比较。

1.2方法

常规护理组：饮食指导、健康宣教以及病情观察等等。

心理护理组：（1）合理评估患者的心理状态。护理人员应该给予患者全面的心理状态评估，从而对患者详细的心理状态做到心中有数，并且以此为依据给患者科学制定一个专业化的心理护理干预方案，及时给与患者心理疏导。与此同时，护理人员还需要不断与患者交流，并将病情、治疗方法及预后等相关疾病知识详细告知患者，加深患者对病情的了解，进一步促使患者克服焦虑、害怕及急躁等消极心理[2]。（2）行为暗示护理。受职业影响，通常情况下患者非常敏感医护人员的态度，同时在某种程度上医护人员的行为能够直接对患者情绪造成影响[3]。为此，护理人员接待患者时，应该态度和蔼、面带微笑，并且在与患者交流过程中注意使用温和的语气;护理实施过时动作不急不躁、有条不紊，尽最大的努力获取患者的信任，让患者更加信任、依賴医护人员，进一步提高患者的依从性[4]。（3）松弛护理。护理人员应该逐一分析患者的心理状态，同时按照临床所使用的治疗方法指导患者采取正确的放松技巧，比如听音乐、看电视、阅读报刊等放松技巧，放松心情的同时还可以减轻疼痛及不适感。

1.3观察指标

详细观察及记录两组患者护理前后的6min 步行试验、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）与左室舒张末期内径（LVEDD）;同时判断两组患者的心功能改善效果，具体如下：患者临床症状退去，心功能进步大于2级，判断为明显改善;患者临床症状有所改善，心功能进步1级，判断为部分改善;患者临床症状及心功能无改善，甚至恶化，判断为无效。

1.4统计学处理

两组患者的临床数据应用SPSS21.0统计软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组观察指标分析

组间护理后的6min 步行试验、LVEF、LVESD及LVEDD对比，p<0.05，具体可见表1。

2.2两组心功能改善率分析

组间心功能改善率对比，p<0.05，具体可见表2。

3.讨论

心理护理在患者的临床治疗及护理过程中发挥着非常重要的作用，护理人员从患者角度实施护理干预，并且不断调节个人社会角色，尽量帮助患者克服应激反应及压力，从而提高患者的适应能力。心理护理应用在心力衰竭患者患者护理中，护理人员通过全面评估患者的心理状态、接受松弛护理的以及行为暗示护理，帮助患者消除心理问题，让患者感受到医院的关怀及尊重，更加相信医护人员，进一步提高其临床依从性[5]。本研究结果中，常规护理组的心功能改善率及护理后的6min 步行试验、LVEF、LVESD及LVEDD均显著差于心理护理组，差异有统计学意义（p<0.05）;该结果充分说明心力衰竭患者中应用心理护理干预，可以对患者的心功能起到改善作用，值得推广。

参考文献：

[1]胡新君，张颖，王倩等.持续心理护理对心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].解放军护理杂志，2015，30（8）：12-15.

[2]高学叶心理护理干预模式对慢性心力衰竭患者精神、生理健康及心功能的积极作用研究[J].中国医药导报，2014，9（28）：140.142.

[3]张富叶，郭银燕.心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者的疗效评价[J].实用预防医学杂志，2016，19（6）：947-948.

[4]曾秋容.心理护理干预对老年慢性心力衰竭序者情绪及心功能影响的研究[J]_中外医学研究，2015，10（28）：57.58.

[5]曾利娅，秦银波.老年慢性心力衰竭患者的心理护理干预效果分析[J].中国医药导报，2015，5（12）：128—18-29.