潘艳芬

一、学生背景

性别：男

年龄：6岁

年级：幼儿园大班

1.家庭基本情况：宁宝与父母、祖父母和保姆同住。父母学历高，分别从事科研工作和高等教育工作，爸爸长期在外地工作，不能经常回家。父母工作都很繁忙，宁宝教育主要由妈妈负责，他日常的照顾由保姆负责。

2.出生史：出生两个月，经华侨医院诊断为唐氏综合征患儿，在出生即已有明显的特殊面容，且常呈现嗜睡和喂养困难。

3.教育史：从八个月开始，积极进行教育早期干预，提升口肌、认知、运动、协调、专注力、感统全方位高密度训练模式。3岁通过摇珠进入幼儿园，逐渐适应幼儿园的生活，适应力、交往力、自理能力、动作发展等方面都有明显的进步。

二、问题概述

宁宝因患有唐氏综合征导致智力落后、骨骼发展迟缓。在班级里，各方面能力与其他孩子们存在一定的差距。由于體能弱和语言表达技巧限制了交友圈，集体游戏时不能融入其中，需要单独陪伴引导；运动积极性不高，容易累，活动时经常出现蹲在地上不愿意参与的状况，不接受劝说；动作不协调，上下楼梯不能左右脚交替进行，需要反复的语言强化要求；精细动作欠佳，手指小肌肉的控制不佳，扣纽扣、拉拉链的动作不能完成，自理能力比较弱；专注力容易分散，易被外界干扰影响进行中的活动；心理承受能力比较弱，遇到困难会逃避，抗拒情绪强烈，受到到挫折会嚎啕大哭，情绪需要慢慢平复。

综上所述，宁宝存在的问题是源于身患唐氏综合征，虽然家庭有进行早期干预的教育措施，但只能对提升能力发展有一定的帮助，并不能达到痊愈的效果。因此，一般的教育方法和教育引导是不能适应他的特殊需要。

三、成因分析

1.先天性因素

唐氏综合征是一种先天性染色体异常的多基因畸变造成的疾病。唐氏孩子大多有严重智能障碍，对生活自理有影响，在日常生活中需要成人的协助；由于智力发展迟缓，在语言、认知、社交和学习能力方面会存在一定的差距；他们的骨骼发育滞后，关节异常柔韧可被严重弯曲，肌张力特别差。因此，站立时间短，怕累，容易产生疲倦，喜欢坐和睡，这些问题也是导致他不爱动的原因。

2.家庭因素

由于宁宝患病，本身协调能力和小肌肉的能力发展比较弱，加上家里长辈特别心疼孩子，比较宠爱，自理能力方面基本是包办代替，没有对他在自理能力方面加强训练，造成他自理能力发展落后的原因。

四、辅导策略

1.营造平等、关爱、互助的氛围，促进班级对宁宝的接纳

从宁宝进园开始，我们有意识地营造平等、尊重、关爱、互助的氛围，通过宣传和教育使家长和孩子认识到宁宝也是一个独立的个体，跟普通的孩子一样需要尊重，也跟普通的孩子一样有发展的潜能，只是他需要我们提供一些特殊的教育干预。为了帮助宁宝，我们在班级中选出能力强的孩子与他结伴，带动、帮助、鼓励宁宝跟随集体，与同伴一起逐渐适应幼儿园的一日生活。

2.设计生动有趣的活动和游戏，吸引宁宝参与集体活动

为了激发宁宝参与活动的兴趣，通过同伴的相互学习、帮助，带动宁宝积极参与集体学习和户外活动。

①早餐后的自主性区域，增添桌游区，加强对宁宝精细动作和专注力的训练。

②领头人的荣誉，做领头人，建立自信和参与的积极性。

③带动宁宝参与竞赛游戏和运动，帮助他建立团队意识和荣誉感，同时让他正确面对胜利和失败，勇敢面对挫折。

④针对宁宝身体发展的状况，有意识增强他上下肢肌力和耐力，结合整天生活，除带动宁宝每天坚持跑步，上下楼梯练习外，利用园内环境设施，户外活动中加强大肌肉的训锻炼。

3.创设良好的语言环境，帮助宁宝理解和表达

①创设宁宝用语言表达的氛围，每天的晨间问候，餐后的玩具分享，对自己需求的表达，引导他用语言表述出来。

②每天睡前听故事，让宁宝理解故事中的意思，随着故事学习词语。

③记录小任务，宁宝能对任务的要求理解并完成，提高他复述的能力。

④日常的语言交流，对宁宝的语言表达起到提升的作用。

4.利用图示法，帮助宁宝学习自我服务

利用图表方法，让宁宝根据图示步骤，自己完成穿衣、裤，穿袜，穿鞋等，在图示最后一项设置奖励选项，调动他参与的积极性。每天下午起床，让宁宝看着标有数字顺序的图标完成相应内容。例如，图1：衣服、裤子，图2：袜子，图3：穿鞋……他会先穿好衣服、裤子，再穿好袜子，然后穿好鞋子等。根据数字顺序和箭头指向完成一系列的自理任务后，他可以选择奖励看图书或小贴纸，宁宝的自理能力在逐步提高。

5.指导家长在家庭中开展教育，家园共育巩固成效

家园共同提升宁宝各方面的能力，循序渐进的教育引导手段，努力帮助孩子能更好地适应幼儿园生活。在幼儿园，宁宝非常喜欢自主性绘画，老师经过询问，把绘画的内容用文字记录下来，能让我们对他的感知和表达上有更多的了解。经过与他父母的沟通，现在，宁宝每天在家都会进行自主性绘画，父母发现宁宝在画里的内容逐渐丰富，表述比以前更有逻辑性。

五、实施效果

经过一段时间的努力，对宁宝的教育取得了显著的效果。

1.班上孩子对宁宝更加接纳和关爱

家长们和小伙伴们都非常喜欢宁宝，只要宁宝出现，孩子们都会围着他又抱、又亲，那场景实在让人感到温暖。每天的活动，孩子们会轮流带着宁宝参与，遇到困难会帮他想办法解决，宁宝逐渐脱离老师的陪同，愿意与孩子们一起参与。节假日，宁宝还经常与大家参与社区活动，在超市做小推销员，体验真实活动，收获生活经验。班级的爱和接纳，让宁宝和他的父母感到温暖，也消除了内心的担忧。

2.宁宝参与运动的积极性提高了

由于宁宝的身体原因，骨骼发育迟缓，肌张力比较弱，影响他不爱运动，导致身体容易长胖，这样不利于他的身体健康。所以，宁宝每天需要进行一定强度的体能运动。为了能调动他参与运动的兴趣，我们会让宁宝做领头人，现在每天的早操，跑步，他都能主动、积极参与，不再耍赖蹲在地上了。宁宝以前遇到困难会选择逃避，我们积极带动他一起参与班级竞赛的运动和游戏，他开始有竞争的意识，知道要为自己队伍努力，获得胜利会表现得很开心。但遇到输的时候就会嚎啕大哭，在反复的参与下，在小伙伴的帮助引导下，他也慢慢学会正确面对输赢，學会调整自己的情绪。幼儿园内各种不同的活动场地和器械也是刺激宁宝喜欢上运动的其中一个原因，现在他的运动能力和动作协调能力都获得很大的提升，能自己爬上大水泥管道摘杨桃，能灵活使用推车推同伴，能自己握住吊环进行滑行等。

3.宁宝的精细动作有了很大的进步

由于宁宝的精细动作发展比正常孩子弱，我们根据他的实际发展水平，每天早餐后都安排不同的桌游内容，如夹珠游戏、磁力迷宫、穿珠子、撕贴画等，鼓励宁宝与小伙伴一起参与桌游活动，并通过筷子器帮助他掌握拿筷子进行夹珠训练，先投放小纸球，让他获得成功感，再投放木质、扁圆的珠子，接着投放更多不同材质、形状的珠子，循序渐进提高训练难度。经过一段时间的练习，现在手指的力量和协调性逐渐提升。

4.宁宝的语言表达能力提高了

每天回园，家长带动宁宝主动向老师、同伴相互问好。午睡前的故事分享，让宁宝熟悉故事的内容，理解故事里的人物和事情的经过，加深对故事里词句的掌握，并引导他进行简单的复述，鼓励他用语言表述。通过每周进行小任务记录，运用简单图案帮助记忆，老师协助他一边记录一边复述图案的内容，宁宝回到家能大致把记录的内容复述给家人。老师也会经常与宁宝聊天，对他感兴趣的事情展开话题，他现在能很清晰地表达自己的想法，能对自己感兴趣的，害怕的，开心的事情向老师表述出来。

5.宁宝的自理能力也得到了很大的提升

宁宝的自理能力一直比较依赖。老师为他制作自理能力的图示步骤图，宁宝能根据图示步骤独立完成一系列的自理内容：穿衣裤—穿鞋袜—放拖鞋—洗毛巾—洗脸—自己倒水喝，完成后的他会选择观看自己最喜爱的书籍作为奖励。

6.家园共育的程度进一步深化，家园共育效果显著

老师每周会把宁宝在园需要提升的问题反馈给家长，家长根据宁宝较弱的方面进行强化。在家园共同教育帮助下，宁宝的体能、语言、参与活动的主动性都有明显的进步。

六、反思与体会

我常常反思对宁宝教育引导中存在的问题，不断尝试和调整有效教育引导的方法，把握住他的好奇心和学习兴趣，最大限度地支持和满足宁宝的兴趣需求，让他通过直接感知、实际操作和亲身体验获取经验的需要。我们更要相信宁宝的能力，在引导的基础上更应该创造机会给予他锻炼，让他有更多空间发挥出自己的能力，宁宝才能得到历练和成长。我们给予的关注不应该让他感到压力，应该在宽松自然的过程中进行，最重要的是要在“接纳”的基础上促使他自然成长。这种“接纳”是尊重有特殊教育需要孩子的现有能力和水平，也是尊重他作为“人的个体”的存在。

时间过得很快，宁宝已经读大班了，他在幼儿园的快乐显而易见，他的进步有目共睹。宁宝在幼儿园的成长能真实地告诉大家，融合教育不是让融合的孩子随班“混”读或只是随班不读，在融合教育的过程中，老师不仅要面向全体幼儿进行教育，更要兼顾对有特殊教育需要孩子的个别辅导，让他们真正能享受同等教育的权利，得到更好的发展。