李建军 李缨 党爱民 郭远林 朱成刚

有资料显示，我国血脂异常患者有近1.6亿人，也就是说每8个人当中就会有一个人血脂异常。血脂异常是心血管疾病最大的推手，也是证据最充分的危险因素，会引起中风、冠心病、心肌梗死甚至是猝死。那么血脂异常的危害有多大？如何通过规律饮食调节胆固醇？

胆固醇也分“好坏”

血液由血細胞和血浆组成，血浆中有很多物质，血脂就是存在于血浆成分中。简单说，血脂就是血液中流动的有形成分，每个人个体都存在的一种物质。老百姓们所说的血脂，一般指胆固醇和甘油三酯。总体来说，血脂异常是引起血管增殖的一个主要危险因素。

血脂成分中危害最大的是胆固醇，过高会超过肝脏的清除能力，在血管中堆积，刺激血管细胞的增殖，在血管内壁形成增厚的东西。胆固醇分低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。其实也就平常说的，一个好胆固醇，一个坏胆固醇。好胆固醇指高密度脂蛋白胆固醇，而坏胆固醇的就是低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇，负责把胆固醇运送到身体各个需要的脏器，包括血管。过多的时候容易堆积，并可能形成大斑块。好胆固醇，也就是高密度脂蛋白胆固醇像一个垃圾的清运车，会监察，哪个地方多了胆固醇，会将其收集并运送至肝脏，最终排出体外。

随着年龄的增加，血脂高会引起脑梗等严重问题。如果你的饮食方式不好，或者本身低密度脂蛋白胆固醇就多，高密度的又少，失去平衡，最后引起斑块的产生。尤其是绝经期前后的女性，血脂会随着年龄的增加明显的增加。当然，每个个体都有差异，所以建议经常检测血脂，对预防血管增生引起的血管内堵塞有益。

平时多吃膳食纤维

生活中，如果饮食不规律，得高胆固醇血症和高脂血症的风险会大大提高。胆固醇含量最高的食物是动物内脏，其中含量最高是动物的脑。100克动物的脑，含有胆固醇两千多毫克。对于高血脂人群，每天胆固醇的摄入量是200毫克。食用100克的动物脑，胆固醇的含量已经超标10倍。

其次，鱼子、虾酱、蛋黄中胆固醇含量都是比较高的。像蛋黄，建议每天吃半个鸡蛋。一个鸡蛋胆固醇含量250毫克，半个鸡蛋还允许有其他的动物胆固醇的来源。动物和植物性脂肪相比，动物性脂肪会升高低密度脂蛋白胆固醇。相反来说，橄榄油主要含单不饱和脂肪酸，鱼油主要含Ω3系列的脂肪酸。这两种脂肪，它可以降低低密度胆固醇的同时又增高高密度胆固醇。所以呢，从脂肪上来说这两种脂肪确实是很好的。

多摄入膳食纤维能非常有效地减少人体对“坏胆固醇”的吸收。蔬菜水果是膳食纤维最主要的来源，绿叶的蔬菜含的膳食纤维都非常的丰富。多选择加工粗糙的全谷类的食物，还有豆类、菌类、黑木耳、粗粮和薯类等，不会影响胆固醇，同时可以和它竞争抑制胆固醇的吸收，可以降血脂。总之，要以植物食物为主，动物食物为辅，控制热量，低脂肪，低胆固醇，多选择膳食纤维丰富的饮食。

血脂异常别怕吃药

高脂血症在没有造成斑块，引起血管狭窄，阻碍血流供应之前，大多没有症状的，是一个隐形的杀手。因此，建议男性45岁，女性55岁，就要开始查血脂、血糖和血压。同时，结合其他危险因素，整体评估发生心血管疾病的风险有多大。

健康生活方式评价，一是否进食过多升高LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）的食物，二是否肥胖，三是否缺少体力活动。对于抽烟，肥胖或者家族有遗传性血脂增高或者有心血管病的，都需要关注自己的血脂，如果血脂偏高要去管理。如出现了与缺血相关的症状，比如小腿跛行、走路头晕、胸部发闷等，需要警惕血脂异常。

患者如年纪偏大，单纯从运动和饮食控制来调控血脂，就不是很合适了。具体还要结合血脂水平，有没有合并高血压、糖尿病、冠心病等其他的危险因素，考虑是否需要用药把血脂降到达标的程度。

家族有高脂血症遗传史或是日常工作状态容易紧张的人，都应该去监测血脂，调整饮食结构使其合理，保证各种营养的摄入，在这个基础上适当控制脂肪和胆固醇，加强运动。如果血脂不正常，不要害怕吃药，应在医生指导下正规用药。

（编辑    宋    瑾）