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鲜为人知的健康杀手——急性胰腺炎

2019-09-10刘涛

学习与科普 2019年35期
关键词:胆石症胰腺胰腺炎

刘涛

急性胰腺炎是一种具有相应危险性的疾病,其是因为胰液无法正常排出,致使胰液消化自身胰腺组织而引发的一种急性炎症损伤,会有急性、剧烈的腹痛症状,可能会放射至后背,还可能会出现低血压、休克、意识障碍、猝死等严重后果,还会并发胰瘘、多器官衰竭等急性病症,因此,在出现相似症状后,一定要及时就诊治疗,以免因为急性胰腺炎对生命造成威胁。

一、急性胰腺炎的病因有哪些?

1.胆石症和胆道疾病

胆石症、胆道感染、胆道蛔虫等都有引发急性胰腺炎的可能,其中又以胆石症最多见。急性胰腺炎和胆石的关系非常密切,由于约有75%的胰管和胆总管会在十二指肠壶腹部汇合成共同通道开口,如果结石嵌在壶腹部,就会引发胰腺炎和上行胆管炎。

2.大量饮酒、暴饮暴食

酒精会通过刺激胃酸分泌,致使胰泌素与缩胆囊素分泌,促使胰腺外分泌增加;暴饮暴食会致使大量食糜在短时间内进入十二指肠,引发乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,并且还会刺激胰液和胆汁大量分泌,而胰液和胆汁排泄不畅的话,就会引发急性胰腺炎。

3.胰管阻塞

胰管结石或是胰管蛔虫、胰管狭窄或肿瘤等都有致使胰管梗阻的可能,当胰液分泌旺盛的时候,胰管内的压力就会增加,致使胰管小分支和胰腺泡破裂,胰液和消化酶渗入间质,引发急性胰腺炎。

4.手术和创伤

进行过腹部手术,尤其是胰胆或胃部手术,或是腹部遭受钝挫伤后,可能会直接或间接的伤害到胰腺组织和胰腺的血液供应,从而引发急性胰腺炎。

5.内分泌和代谢异常

例如甲状旁腺瘤、过多的维生素D、家族性高脂血症,因为胰液中脂质沉着或是来自胰外脂肪栓塞而并发胰腺炎。妊娠期、糖尿病昏迷、尿毒症等也有引发急性胰腺炎的可能;妊娠期的胰腺炎大多会发生在中晚期,90%都会合并有胆石症。

6.感染

大多数继发于急性传染性疾病的急性胰腺炎患者的症状都较轻,会随着感染的恢复而自行消散,比如急性流行性腮腺炎等,通常会伴有特异性抗体浓度增加。

7.药物

有些药物会对胰腺组织造成直接伤害,会致使胰液分泌和黏稠度增加,从而引发急性胰腺炎,比如糖皮质激素、硫唑嘌呤、四环素等,通常会发生在服药的2个月内,与剂量没有相应关系。

二、急性胰腺炎会有哪些主要症状?

1.突发性的剧烈腹痛

大约有95%的急性胰腺炎患者会有这种症状。疼痛通常是刺痛、钝痛、刀割痛,持续时间较长,也会有阵发性加重的可能。通常是位于中上腹部,也可能是上腹部,会放射至腰背部。前倾坐位或屈膝卧位能夠局部缓解疼痛。使用通常的镇痛药是没有效果的。有少部分患者没有腹痛而出现突然休克或是昏迷,且预后效果极差,是猝死的主要原因之一。

2.恶心、呕吐

很多急性胰腺炎患者在发病后会有恶心、呕吐等症状。内容物通常是进食的食物或是胆汁,极少部分患者会有吐出蛔虫的情况。

3.发热

大部分胰腺炎患者会有发热的现象,在持续发热或是渐渐升高时,应怀疑有继发感染的情况,比如胰腺脓肿或胆管感染等症状点后是胰腺炎的症状。

4.黄疽

少数轻型的急性胰腺炎患者会有轻度梗阻性黄疤,是因为肿大的胰头对胆总管造成压迫所引发的。如果黄疽持续不退且在加深,应考虑合并有胆管结石。在后期出现了黄疽,应考虑鬓发胰腺脓肿或假囊肿形成压迫胆总管所致,或是继发肝细胞损害所致。

三、如何预防急性胰腺炎?

1.避免过度疲劳,提升免疫能力

如果人的压力较大,身体和精神过于疲劳,那么对抗病毒的免疫能力就会大大降低,体内的代谢紊乱和内分泌失调就会随之而来,在这种状态下,任何的不利因素,都会有引发急性胰腺炎的可能。因此,一定不要过度疲劳,应保持健康的生活状态,提升自身的免疫能力,患上急性胰腺炎的几率就会被极大程度降低。

2.积极防治相关疾病

胆部疾病是老年人比较常见和多发的病,对胆部疾病进行积极防治,是预防老年人患上胰腺炎的主要方式。

3.减少食用油腻食物

虽说素食者会有营养不全面的情况,但是通常是不会出现急性胰腺炎的,那些尤其爱是肉食的人,才是急性胰腺炎的高发人群。长时间过量食用油腻食物,会对胰腺造成直接刺激,到达相应程度后,胰腺就会出现一系列的炎性症状,急性胰腺炎就随之而来了。因此,在一日三餐中,要均衡搭配饮食,做到有肉有菜有饭,如此,才能有效避免患上急性胰腺炎。

4.远离霉变食物,清淡饮食

有些农作物在霉变后,不要晒一晒继续食用,比如玉米、大米、部分面粉类食物,此外,如果鸡蛋快要散黄时,也不能食用。这些霉变食物对胰腺有很强的刺激作用,不要认为只有胃会受到刺激。饮食方面还有一点需要注意,就是尽量多食用比较清淡的食物,不要让过高的脂肪增加胰腺的负担,胰腺中有着丰富的血管,如果血液流通不顺畅,就会导致急性胰腺炎发生。

4.少饮酒、不酗酒

人们常说喝酒有害健康。长时间酗酒的人很容易引发慢性酒精中毒,酒精中毒是引发胰腺炎的主要原因之一,因此,要养成不酗酒或是少量饮酒的好习惯。如果已经患有胰腺炎,就一定要及时戒酒,以免病情进一步发展,对治疗造成不利影响。

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