房芳

摘要：目的：对照比较湿性敷料与传统换药在糖尿病足换药护理过程中的效果。方法：选取在2018年3月-2019年3月间因糖尿病足在我院进行治疗的40例患者作为本研究的被选取对象，为方便研究的进行将所有被选取对象随机分为研究组（20例）与参照组（20例）两组，其中参照组患者应用传统换药，研究组被选取对象则应用湿性敷料，比较两组被选取对象的临床症状缓解时间和住院时间。结果：利用统计学软件验证两组被选取对象的症状缓解时间和住院时间，研究组20例被选取对象的住院时间和症状缓解时间均短于参照组，P﹤0.05。结论：湿性敷料在糖尿病足患者换药护理中的应用有利于患者病情的快速缓解，且患者住院时间也显著降低，临床应用价值较高。

关键词：湿性敷料;传统换药;糖尿病足;换药护理;效果

糖尿病足是一种较常见的糖尿病并发疾病，随着病情的逐渐加重，患者会逐渐出现感觉异常、足内在肌萎缩、感染、溃疡和行走困难等症状，影响患者的生活质量和心理健康。因此，寻找安全有效的治疗方式十分重要。本研究应用分组对照的方式探究湿性敷料与传统换药在糖尿病足换药护理过程中的效果，希望能够对广大糖尿病足患者的治疗有所帮助，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取40例因糖尿病足在我院住院治疗（2018年3月-2019年3月）的患者作为本研究的被选取对象进行本项研究，为方便研究的有序开展应用数字随机表法将所有被选取对象分为研究组（20例）与参照组（20例）两组。参照组中，男14例（70.00%）、女6例（30.00%）;年龄42-73岁，平均年龄（57.63±16.47）岁。研究组中，男12例（60.00%）、女8例（40.00%）;年龄40-73岁，平均年龄（56.97±16.03）岁。利用统计学软件验证两组被选取对象的性别、年龄等一般资料发现差异无统计学意义，P﹥0.05，符合本研究的比较标准。

1.2纳入与排除标准

①所有被选取对象的临床症状均符合糖尿病足的诊断标准。②排除存在精神疾病病史和认知障碍的患者。③排除合并其他重症并发疾病的患者。④排除治疗依从性较差或不遵医的患者。⑤排除从不同意参与此项研究或未签署知情同意书的患者。

1.3方法

1.3.1传统换药

参照组20例被选取对象应用傳统换药。应用纱布与干性敷料对患者的患足进行覆盖处理，并利用医用绷带进行固定。对于存在潜行性伤口的患者则利用碘仿纱布填塞，待无菌纱布覆盖后利用医用绷带进行固定。

1.3.2 湿性敷料

予以研究组20例被选取对象湿性敷料，该换药方式应当根据患者病情时期的不同进行敷料的选取，其中红期患者应当在利用含银敷料进行贴敷的基础上，利用水胶体敷料进行覆盖，最后使用无菌纱布覆盖和医用绷带固定，而黄期患者单纯使用含银敷料进行敷贴，黑期患者则单纯应用水凝胶敷料。所有患者在应用相应的敷料上药后应当根据患足渗液情况进行换药时间的判断，其中渗液量较少的患者每隔3-5d进行一次换药，渗液量较多的患者则每隔1-2d进行一次敷料更换。最后，应当根据患者的临床症状进行相应的护理，其中对于存在深度溃疡并伴有缺血性溃疡的患者应当在清洗后进行清创胶的涂抹和银离子敷料的覆盖，在隔绝微生物侵袭的同时还能够起到杀菌的作用。

1.4 评定标准

对两组被选取对象的感觉异常、足内在肌萎缩、感染、溃疡和行走困难等临床症状的缓解时间进行记录，整理归纳后采用统计学软件进行比较验证。

记录所有被选取对象的住院时间，分组整理后计算中位数进行统计学软件验证比较。

1.5 统计学方法

利用统计学软件（版本为SPSS 21.0）对两组被选取对象的临床症状缓解时间和住院时间数据进行比较验证，以（x±s）表示患者的平均症状缓解时间和住院时间、T表示计量资料数据的统计学验证结果，利用n（组员例数）表达计数资料，P﹤0.05表示组间差异有意义。

2 结果

2.1 患者平均症状缓解时间合入住院时间组间对比结果

经统计学软件验证两组被选取对象的症状缓解时间和住院时间数据发现，研究组20例被选取对象的平均临床症状缓解时间和住院时间均短于参照组，P﹤0.05（见表1）。

3 讨论

近几年随着生活水平的提高，糖尿病发病率也在不断提高等，这便导致糖了尿病足的发病率也在提高。因此，如何安全有效的对糖尿病足患者进行治疗就成为重中之重。在临床上，对于糖尿病足的治疗一般是在控制血糖的前提下，予以患者抗感染和足部换药。传统的足部换药方式一般是采用干性敷料，该敷料具有经济实惠的优点，但有研究表明，干性敷料会造成患足出现局部干燥，致使伤口黏连现象的出现，影响伤口愈合，不仅延缓了患者的恢复速度，还会致使患者出现较大的痛感，影响患者的生活质量[1]。而湿性敷料的出现则显著的改善了上述问题。相较于干性敷料，湿性敷料不会造成患足干燥现象，患足伤口能够快速恢复。且湿性敷料还能够有效的隔绝细菌和真菌，对预防伤口感染有着确切的效果。临床研究发现，予以糖尿病足患者湿性敷料，能够为患足营造低氧环境，有利于纤维细胞的生长和生长因子的释放，对于伤口愈合速度的加快有着积极的作用[2]。本研究发现，应用湿性敷料的研究组患者症状缓解时间和住院时间均短于应用传统换药的参照组，P﹤0.05。这一研究结果与吴淑俊的研究一致[3]。

参考文献：

[1]吴淑俊.湿性敷料与传统换药在糖尿病足换药护理中的效果对比分析[J].中国继续医学教育，2018，10（9）：148-150.

[2]何海婵.湿性敷料与传统换药在糖尿病足换药护理中的应用效果比较[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（12）：30，34.

[3]陈德芝.湿性敷料与传统换药在糖尿病足换药护理中的应用效果比较[J].大家健康（下旬版），2017，11（12）：239-240.