王辰嬿 何菁

[摘要]在全球老龄化形势下，失智症患病率显著增加。本综述总结了居家失智症老人自理能力的现状;分析了居家失智症老人缺失自理能力的因素，探索如何运用集束化护理提高失智老人居家自理能力。

[关键词]集束化护理：失智老人：自理能力

失智症主要是由于机体的神经功能发生退行性病变所致，主要临床表现有判断力下降、智力减退、记忆力下降等，导致患者的生活能力严重退化，影响了患者的正常生活。根据《世界阿尔茨海默病2015年报告》，失智症是当今包括未来人类所面临的最大的全球公共健康和社会保健挑战之一。目前全球平均每三秒就有一人罹患失智症，每年新增病例月990万，意味着每3.2秒增加一例。推估至2050年全世界失智症人口将达到1亿3150万。

1 失智症老人居家疗养现状

由于我国医疗保障体制尚不健全以及传统文化的影响，绝大多数痴呆患者接受家庭照顾。一项针对我国多地区的调查显示，近96%的失智症患者选择采取居家疗养的方式。失智症老人存在自理能力缺失、认知能力缺乏、居家环境不合适的现状，易发生进食、个人卫生、行动困难等问题，常常出现焦虑、抑郁等心理状况。

国外研究现状表明：美国近二十年来长期照护趋向于以家庭及社会为基础的服务模式，从1980年到1990年，考量发展以家庭及社区为基础的失智症照护和支持性服务，改善急性及主要医疗照护与整合医疗照顾和家庭，社区的照顾。……