降压药的选择有很多学问，特别是当一种药物不能满意控制血压、需要加用第二种药物时，更不能随便选药，以下降压药物不能搭配着吃：

1. 同类药物不能合用：比如，地平类不能与地平类合用，沙坦类不要和沙坦类合用。

2. 普利类不要和沙坦类一起吃：虽然两者不是同一类药，但作用機制相似，两者合用不会明显增加降压作用，但显著增加副作用的风险。

3. 普利类或沙坦类不应与洛尔类一起吃：这些药物之间也有相近的作用通路，虽然联合使用不会明显增加副作用，但是降压作用很差。

有患者疑问，治疗心梗或心衰时不是经常联合使用这两类药物吗？的确如此，但是心衰时联合使用普利类与洛尔类可以显著降低患者死亡率，高血压患者这样用药就没多少好处。治疗目的不同，方案也不同。

4. 洛尔类不与这两种药合用：有两种应用较少的降压药——地尔硫卓和维拉帕米，这两种药与洛尔类合用可能导致严重心动过缓甚至心衰。

可选择的联合用药方案有这几种：普利类联合地平类、普利类联合利尿剂;沙坦类联合地平类、沙坦类联合利尿剂;地平类也可以与洛尔类或者利尿剂合用。如果三种药物，最好的联合用药方案是地平类+普利类或沙坦类+利尿剂，这种方案降压作用强、不良反应少。

（摘自《健康时报》）