刘建光 丁亮 朱林

摘要：目的：探究磁共振伪影的成因及其处理对策。方法：回顾性分析26例1.5T磁共振典型伪影图像。结果：磁共振伪影发生率为1.30%，共出现8种磁共振伪影。其中射频伪影（RF artifacts）、卷褶伪影（wrap around artifacts）、主磁场不均匀伪影、磁化率伪影（susceptibility）各2例，化学位移伪影（chemical shift artifacts）4例，截断干扰伪影（gibbs artifacts）、梯度系统故障产生伪影（gradient artifacts）各3例，各种运动伪影（motion artifacts）共8例。结论：在进行磁共振成像扫描中，根据图像伪影产生的原因与机理，应积极采用措施，采用有针对性的方法，减少伪影的产生，提高MRI图像质量，对患者的疾病诊断具有重要意义。

关键词：磁共振；伪影；成因；处理对策

在MRI成像中，伪影是指与实际解剖结构不相符的部分所对应的异常信号，主要表现为图像变形、模糊、叠加或缺失，主要由生理及技术因素引起。造成伪影的因素有很多，有机器本身的因素，如磁场的不均匀、射频的不均匀等；也有运动、金属植入物等引起的伪影。部分伪影可以通过调整扫描参数来消减少甚至完全消除，而一部分伪影由于各种原因无法完全消除。随着科技的发展，磁共振成像技术也得以长足发展，被应用到临床诊断中。伪影很大程度上会使图像质量下降，严重者会掩盖病灶或出现假病灶，带来严重后果。作为从事影像的我们，必须熟悉和认知常见伪影的形态表现，为临床诊断提供高质量的诊断图像。

一、资料与方法

1.一般材料：随机抽取我院2017年8月～2018年8月磁共振成像检查2000例患者MR图像中，共出现伪影26例，其中男性12例，女性14例，年龄为16～83岁，平均年龄为46.2±2.2岁。

2.方法：采用西门子Symphony1.5T磁共振扫描仪进行扫描，对MRI伪影的成因和处理对策进行总结分析。

二、结果

1.伪影数量及分类：在磁共振检查2000例患者中，出现伪影患者26例，磁共振伪影发生率1.30%（本院腹部患者较多），共出现8种磁共振伪影，出现情况：射频伪影、卷褶伪影、主磁场不均匀伪影、磁化率伪影各2例，化学位移伪影4例，截断干扰伪影，梯度系统故障产生伪影各3例，各种运动伪影共8例。

2.伪影的各种表现

（1）运动伪影：相位编码上多条高信号及多出模糊状伪影。

（2）化学位移伪影：化学位移伪影是指由于化学位移现象导致的图像伪影，在组织上出现一弧形线、斑点状低信号影。

（3）截断伪影：表现为分布于整个图像上的同中心低信号强度弧形线。

三、讨论

磁共振成像（MRI）是以不同射频脉冲序列对生物组织进行激励，同时应用

线圈技术进行检测其他弛豫和质子密度信息，所得到的磁共振图像。与传统CT成像相比，磁共振成像对人体组织伤害小、分辨率高、多方位断层扫描成像、多参数成像。应用磁共振进行诊断可以有效提供人体解剖图像，而且还可以直接反应出人体组织的生理生化信息。应用磁共振成像是一种高新成像技术，但也与其他成像设备一样，不可避免地会有伪影的出现。不正确的操作，信号处理过程或患者身上携带的异物都会产生伪影，影响最终成像。

本文研究中，在磁共振检查2000例患者中，出现伪影患者26例，磁共振伪影发生率1.30%，共出现8种磁共振伪影，出现情况：射频伪影、卷摺伪影、主磁场不均匀、磁化率伪影各2例，化学位移伪影4例，截断干扰伪影、梯度系统故障产生伪影各3例，运动伪影8例。伪影的出现会干扰正常图像，不能很好的作为医生的诊断依据。

为此我们应避免多伪影的出现，提高图像准确度。总结磁共振伪影产生的原因及其处理对策主要有：

1.运动伪影

最常见的伪影，指在成像过程中，由于患者本身或者体内脏器、脑脊液、血管的波动，会在磁共振扫描采集的过程中，造成在相位编码上形成多条高信号及多出模糊状伪影。处理方法：在减少运动伪影的时候，可给患者服用合适镇静剂，随机运动伪影一般采用：尽量缩短图像采集时间；吞咽运动伪影可以在喉部施加预饱和带。胸腹部患者一般采用：施加呼吸触发技术（T2WI）或呼吸补偿技术（SE T1WI）；采用快速成像序列屏气扫描；施加脂肪抑制技术，因为MR图像上脂肪信号很高，造成伪影也很明显，脂肪信号抑制后伪影将明显减轻；在前腹壁施加预饱和带抑制腹壁皮下脂肪的信号；施加腹带等减小呼吸运动的幅度；增加NEX。使用螺旋桨成像技术（PROPELLER）可以在最复杂的情况下消除运动伪影。

2.化学位移伪影

由于氢质子在不同的化学环境中共振频率不同而造成的，常出現在高对比度界面交界处，如水-脂肪的交界面，在频率编码的方向上，水内的质子向更高频率编码方向运动，而脂肪内的质子则相方；因此导致在高频率方向上出现一条暗带，在低频率方向上出现一条亮带。对于这种情况一般以适当增加接收带宽，添加脂肪抑制，增加图像分辨率，水脂分离成像技术来减少伪影的发生；同时也可以改变频率编码的方向，但这仅能改变化学移位伪影的方向，却不能减轻或消除化学位移伪影。

3.截断干扰伪影

多出现在两种差异比较大的组织界面上，或者是图像重建时由于数据内插不当，小的采样矩阵内插呈大的矩阵；应对措施主要是设置减少接受带宽，减少像素大小，如减少FOV或增加图像分辨率，但同时往往需要增加采集时间。部分容积效应与其他任何断层图像一样，MR图像同样存在部分容积效应，造成病灶的信号强度不能得以客观表达，同时将影响病灶与正常组织的对比。解决的办法主要是减薄层厚像。

综上所述，为避免出现磁共振伪影图像，应该对机器及时的维护和保养，维持系统正常运转，及时取出受检患者可能引起伪影的金属物品，调整好磁场均匀度，提高成像准确率，为临床提供优质的诊断依据。

参考文献：

[1]杨正汉，冯逢，王霄英.磁共振成像技术指南[M].2版.北京：人民军医出版社，2011.

[2]姚旭峰，徐小萍.磁共振弥散张量成像去畸变方法[J]东南大学学报（医学版），2010，（2）；113.

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