武学文

摘要：目的：探讨骨折术后肢体肿胀应用中西药合用治疗的效果。方法：选择我院收治的骨折术后肢体肿胀患者80例作为研究对象，按照随机数表法分为观察组与对照组，每组40例。对照组用西药治疗，观察组加用中药治疗，比较两组疗效与不良反应。结果：观察组总有效率为90.00%，高于对照组的75.00%（P<0.05）；两组不良反应差异不显著（P>0.05）。结论：骨折术后肢体肿胀应用中西药合用治疗，相比单一西药治疗疗效更好，且安全性高，值得应用。

关键词：骨折；肢体肿胀；中西药合用；效果

我国近几年建筑事业、交通事业发展快速，意外事件发生率也居高不下，一些高能量损伤所致骨折事件發生率有所升高。对于多发性、粉碎性、开放性，或伴有软组织严重损伤、神经或血管损伤的骨折患者，手术治疗属于最佳方案。但从一些报道[1]中看出，术后肢体肿胀属于常见并发症，会对切口愈合、功能恢复造成不利影响，甚至延长住院时间，增加感染。为了探讨中西药合用治疗骨折术后肢体肿胀的效果，我院针对80例实施分组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入对象共计80例，均为我院2016年3月～2018年3月收治的骨折术后肢体肿胀患者。纳入对象有手术指征，外伤所致单侧或闭合性骨折，愿意配合研究，并排除严重心肝肾等脏器病变、精神异常或意识障碍、血液系统、本研究药物过敏体质及妊娠期或哺乳期患者。按照随机数表法分为观察组与对照组，各40例，对照组：男性24例、女性16例；年龄20-67岁，均值45.9±4.2岁；18例开放性骨折、22例闭合性骨折。观察组：男性22例、女性18例；年龄20-65岁，均值45.3±4.7岁；17例开放性骨折、23例闭合性骨折。两组前述资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规西药治疗，选择安徽宏液药业有限公司的头孢呋辛钠注射液治疗，肌肉注射，每天3次，每次1.5g，连续治疗5d。观察组则加用中药治疗，选择中药活血止痛汤，药物组成包括甘草、土鳖虫各3g，陈皮、川芎、没药、三七各6g，红花、当归、牛膝、桃仁、落地打各9g，赤芍12g、紫荆皮15g、苏木18g。同时予以加减方案治疗，若大便不畅采取6g酸枣仁与12g火麻仁；失眠多梦则加用6g夜交藤；肝气郁结加用6g柴胡。将药物加用600ml浸泡后煎煮，每天1剂，每次300ml，每天2次服完，连续治疗6d为1个疗程。两组患者均治疗3个疗程后评价效果。

1.3 观察指标

评价两组效果，记录不良反应，并比较。

1.4 评价标准

骨折术后肢体肿胀疗效标准如下[2]：治疗后患者的疼痛与肿胀完全或基本消失为显效；治疗后患者的前述症状有所改善为有效；治疗后患者的前述症状无改善或恶化为无效。总有效率按照有效率与显效率计。

1.5 统计学处理

应用SPSS22.0处理，采取%表示计数资料，（χ2）检验，采取（ ）表示计量资料，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组效果

观察组总有效率为90.00%，高于对照组的75.00%（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组不良反应

观察组发生1例皮疹、1例寒颤、1例发热，对照组发生2例皮疹、2例寒颤、1例发热，两组不良反应差异不显著（P>0.05）。

3 讨论

骨折术后肢体肿胀比较常见，中医指出骨折术后肢体肿胀在于受伤后机体血脉游离经络，溢出后造成淤积阻滞，使得患处脉络难以正常运行，不通则痛，最后造成疼痛与肿胀等。骨折术后肢体肿胀，若血液淤积无法及时有效控制，容易诱发气血失调，难以予以充足的经络濡养，不利于早期康复，延缓术后愈合与机体功能康复[3]。现代医学证实西药头孢呋辛钠有缓解疼痛与肿胀等效果，但作为广谱抗菌药物，半衰期长，进入人体2h达到血药峰值，强效杀菌的同时也会诱发肾功能损伤，甚至出现头痛、眩晕、恶心呕吐等不良反应。我院将收治的80例骨折术后肢体肿胀患者分为观察组与对照组，对照组单用西药，观察加用中药，结果显示观察组总有效率为90.00%，高于对照组的75.00%（P<0.05）；两组不良反应差异不显著（P>0.05）。本次中药治疗原则为理气兼治，除了要活血化瘀，还要行气利水，达到消肿止痛与改善血液循环的效果。本次选择活血止痛汤加减治疗，方药当归、三七、红花、川芎、赤芍、紫荆皮、土鳖虫等有良好的活血化瘀效果，乳香、没药、苏木及陈皮则可行气止痛，茯苓等能利水消肿，桂枝可通阳化气。诸药合用能相辅相成、协同作用，进一步改善血液循环，加速代谢产物排出，缓解水肿，减少神经末梢不良刺激，从而缓解疼痛，达到标本兼治的作用，且药效持久，进一步提升了效果，安全性也较好[4]。综上，骨折术后肢体肿胀应用中西药合用治疗，相比单一西药治疗疗效更好，且安全性高，值得应用。

参考文献：

[1]宋美玉.中药汤剂治疗骨折后肢体肿胀120例疗效分析[J].中国伤残医学，2018，26（23）：76-77.

[2]张海.中药汤剂在骨折后肢体肿胀患者治疗中的应用效果分析[J].养生保健指南，2018，16（41）：267.

[3]陈佳伟，金秀，吕朝晖.中西医结合治疗骨折早期肢体肿胀疗效观察[J].中国民族民间医药，2018，27（6）：81-82，85.

[4]章友财.中西医结合治疗骨折患者后期肢体肿胀20例临床研究[J].亚太传统医药，2014，10（24）：50-51.