陈宝国

摘要：目的：研究视网膜静脉阻塞患者实施激光与玻璃体腔注射康柏西普联合治疗的效果。方法：选择78例于我院视网膜静脉阻塞患者，纳入时间为2014年6月至2018年6月，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，每组均39例。其中参照组采用常规激光治疗，实验组行激光与玻璃体腔注射康柏西普联合治疗，对比2组患者治疗前后相关指标及临床疗效。结果：治疗前2组患者视力及黄斑中央厚度无显著差异（P>0.05），治疗1个月、6个月后实验组视力高于参照组，与参照组相比，实验组黄斑中央厚度较大，实验组视网膜静脉阻塞临床总有效率（94.87%）高于参照组（74.36%），两者差异明显（P<0.05）。结论：视网膜静脉阻塞患者应用激光与玻璃体腔注射康柏西普联合治疗效果显著，应予以临床推广。

关键词：激光；玻璃体腔注射康柏西普；视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞患者采用激光与玻璃体腔注射康柏西普联合治疗能够缓解其视力下降症状，具有临床应用及推广效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选择2014年6月至2018年6月于我院视网膜静脉阻塞患者78例，采用奇偶法将其分为实验组（n=39）与参照组（n=39）。其中，男性视网膜静脉阻塞患者45例，女性患者33例。最小年龄43周岁，最大年龄78周岁，中位年龄（62.59±11.57）周岁。2组患者年龄、性别等基线资料进行统计分析，不具备明显差异（P>0.05），分组方式具有可比性。

纳入标准：（1）患者及其家属了解本研究内容，自愿签署相应文件；（2）认知能力正常。排除标准：（1）白内障、青光眼；（2）临床资料不全。

1.2方法

参照组采用常规激光治疗，为患者散瞳后应用眼底激光治疗仪器实施视网膜光凝治疗，光斑直径100um，曝光时间0.2s[1]。实验组行激光与玻璃体腔注射康柏西普联合治疗，给予患者要求表面麻醉方式，采用碘伏溶液对其结膜囊实施冲洗。進针位置选取角膜缘后侧3.5mm左右，进针选择巩膜面垂直进针，插入患者玻璃体腔后注射成都康弘生物科技有限公司生产的康博西普注射液（国药准字S20130012），剂量为0.05ml，缓慢拔出针头后应用氯化钠注射液浸湿棉签按压3min[2]。

1.3统计学分析

本研究78例视网膜静脉阻塞患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组治疗前、治疗1个月、6个月后视力及黄斑中央厚度数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组患者视网膜静脉阻塞患者临床疗效情况行X2检验，采用（n%）表示。组间应用P<0.05为校准水准，对其统计学意义予以判别。

2结果

2.1视网膜静脉阻塞患者治疗前后相关指标比较

对比实验组与参照组视网膜静脉阻塞治疗前后相关指标数据（见表1），治疗前2组患者视力及黄斑中央厚度无显著差异（P>0.05），治疗1个月、6个月后实验组视力高于参照组，与参照组相比，实验组黄斑中央厚度较大，两者差异明显（P<0.05）。

2.2视网膜静脉阻塞患者临床疗效比较

对比实验组与参照组视网膜静脉阻塞患者临床疗效情况（见表2），实验组视网膜静脉阻塞临床总有效率（94.87%）高于参照组（74.36%），两者差异明显（P<0.05）。

3讨论

视网膜静脉阻塞是中老年常见眼底血管类疾病，视网膜伴有静脉扩张、视网膜出血及视力下降等问题，患者临床表现为中心视力下降、视野缺损等症状[3]。激光治疗视网膜静脉阻塞是以往临床中的主要方式，通过视网膜光凝治疗能够改善其无灌注区，促进其视网膜出血得以改善。但是，单一应用激光治疗方式难以奏效。鉴于此，本研究在此激光治疗的基础之上联合应用康柏西普玻璃体腔治疗效果令人满意，作为单克隆抗体类药物之一，康柏西普在进入患者眼部后，能够作用于眼部血管内皮生长因子及胎盘生长因子等靶点，从而阻断其抗体及受体的结合，能够缓解患者黄斑水肿症状，提高其视网膜周边血液灌注量，能够降低其眼部病理性新生血管性水肿[4]。但是，因康柏西普药物临床应用时间尚短，因此对其临床效果予以研究十分必要，可为临床应用提供参考。

综上所述，针对视网膜静脉注射患者而予以激光与康柏西普玻璃体腔联合治疗，在改善患者眼部视力方面起到了重要作用，因此，激光与玻璃体腔注射康柏西普联合治疗方式具有临床推广及应用的优势。

参考文献：

[1]李磊，王刚.玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察[J].医药前沿，2017，7（35）.

[2]马锋伟，杜翠云，程美红，等.康柏西普与曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿临床疗效的比较[J].中华实验眼科杂志，2016，34（9）：837-841.

[3]李琴，张少维，张蝶念.玻璃体腔内注射康柏西普联合532激光治疗视网膜静脉阻塞[J].国际眼科杂志，2017，17（2）：284-287.

[4]陈小海，蔡自海，许森泉.玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果分析[J].吉林医学，2017，38（1）：35-37.