徐焕 白苗苗

摘要：目的：探讨个性化护理管理对眼科患者视力控制及预后的影响。方法：对本院眼科收治的视力低下患者94例进行分组对照，其中常规组47例行常规护理管理，研究组47例行个性化护理管理。结果：研究组GSS评分明显高于常规组（p<0.05）；研究组视力改善优良率显著高于常规组（p<0.05）。结论：通过个性化护理管理，能够进一步提高患者视力，改善其预后。值得临床借鉴。

关键词：个性化护理管理；眼科；视力；预后

视力低下是因为裸眼远视力没有达到正常标准，与环境设备、姿势不正、未注重眼部卫生等因素有关。近些年来，视力低下的发生率逐步呈攀升态势，且越来越年轻化，严重影响着患者的生活质量[1]。基于此，对其加强护理管理，帮助患者控制视力，对其预后改善具有十分重大的作用。故而本文以94例视力低下患者作为观察对象，特此对个性化护理管理的应用效果进行了探讨。现做如下报道：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究收治的对象为94例视力低下患者，收治的时间为2017年10月--2018年10月，通过电脑随机的方式进行分组，包括常规组、研究组两组，各47例。研究组中男性观察对象25例，女性观察对象22例，年龄26-66岁，平均（44.6±2.7）岁；常规组中男性观察对象26例，女性观察对象21例，年龄25-68岁，平均（44.8±2.5）岁。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2方法

常规组行常规护理管理，研究組则在此基础上开展个性化护理管理，即（1）建立护理管理小组。组内成员包括1名护士长、2名门诊医师、6名医护人员，定期对其进行操作和理论培训，围绕患者具体情况制定具有个性化的护理方案。（2）安全防护。合理有序摆放各类物品、仪器，以免患者碰伤或跌倒。患者行检查以及治疗时，对其提供帮助，以免患者因为视物不清而撞伤头部。将标志物粘贴在脚蹬边缘，以免患者踩空而摔倒。（3）消除眼部疲劳。眼球按压，闭上眼睛，用中指、食指、无名指的指端进行眼球按压操作20s。从额头中心处轻柔按压、揉搓至两侧太阳穴3-5次。用拇指按压眉根部下凹处3次。（4）眼保健操。揉捏四白穴、晴明穴、风池穴、攒竹穴，各穴位揉捏4个八拍。刮眼眶山下，1次为两个节拍，交替反复进行4个八拍。（5）视觉训练。佩戴助视镜，以残余视力对室内鲜艳物进行捕捉，实施左右、上下追踪训练。室外追踪物可改为物体或人，进行定位追踪。通过现场演示，为患者讲解行走技巧、盲杖的应用与合理选择、走前准备要点等等，以确保患者行走安全。（6）生活能力训练。放置日常用具时，围绕患者具体情况设置提醒标志，比如放置糖、盐时，可利用外形差异比较明显的容器放置；煤气炉开关的标志物左右凸起，让患者自己慢慢摸索开关结果。逐步增加训练难度。指导患者整理个人衣物，以加强其自理能力。（7）院外指导。围绕患者实际病情，对其进行院外药物或者是安排住院治疗，为患者讲解用药量、用药方式。针对院外治疗的患者，定期通过电话联系的方式嘱咐患者复诊，同时向患者讲解眼部健康卫生知识，使其形成良好的卫生习惯，并督促其加强健康锻炼。

1.3观察指标

（1）用GSS一般自我效果评估量表统计两组视力效能，分值越高，说明视力控制情况越好。（2）视力改善优良率=（总例数-差）/总例数*100%，即ETDRS视力表提高4个字母视为优；提高2-3个字母视为良；提高1个字母或无任何变化视为差。

1.4统计学分析

用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异；用t检验（x±s）计量资料差异。最后以P<0.05表示统计学意义。

2.结果

2.1两组GSS评分对比见表1

2.2两组视力改善优良率对比见表2

3.讨论

在面对困境时，视力低下患者的自我效能偏低，而且还会影响到患者正常视物，更甚至失明，此时，常规护理管理难以帮助患者有效控制视力，对患者预后具有较大的影响[2]。个性化护理管理主要围绕患者具体病情，应用“以人为本”的护理理念，为患者实施全面、优质的护理服务，根据患者学历水平、视力级别以及心理情况，对患者开展触觉训练、感知觉训练，强化患者自理生活的能力，保证患者护理质量[3]。本文通过对照观察，研究组视力改善优良率显著高于常规组，而且GSS评分也显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。由此证明了个性化护理管理十分有效，不仅有利于患者视力控制，而且还有助于患者预后改善。值得临床借鉴应用。

参考文献：

[1]谭素贞，磨柳丹.个性化护理管理在眼科白内障手术患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（12）：92+95.

[2]刘璟.个性化护理管理应用在眼科白内障手术患者中对其满意度的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（46）：222.

[3]孙晓芙.个性化护理管理在眼科白内障手术患者中的应用[J].中国社区医师，2016，32（33）：169-170.