赵红波

摘要：目的：研究连续性肾脏替代治疗急性肾功能衰竭的疗效及护理效果。方法：选取2016年11月～2018年11月期间我院收治的150例急性肾功能衰竭患者，所有患者行连续性肾脏替代治疗，按照就诊时间，将其分为实验组（75例）和参照组（75例）；参照组行常规护理，实验组行综合护理，比较两组效果。结果：实验组治疗后，临床各项指标优于参照组，组间检验（P<0.05），具有统计学意义。讨论：连续性肾脏替代可有效治疗急性肾衰竭，再配以综合护理，效果良好，值得在临床医学中推广。

关键词：连续性肾脏替代；急性肾功能衰竭；疗效；护理

连续性肾脏替代治疗是血液净化方法，可以用于多脏器功能障碍、急性肾功能衰竭等疾病[1]，对稳定患者血液动力学有非常显著的效果。但由于此治疗方法具有侵入性，在治疗同时，需要配以临床护理，保证患者治疗的安全性。本文以我院急性肾功能衰竭为例，探讨连续性肾脏替代治疗的护理价值。

1、资料与方法

1.1 基础资料

将我院2016年11月～2018年11月期间收治的急性肾功能衰竭患者150例纳入研究，依据就诊时间成立两组：实验组和参照组，每组患者75例；实验组男（n=45），女（n=30），年龄为42-75岁，平均年龄为（57.78±2.63）岁；参照组男（n=47），女（n=28），年龄43-74岁，平均年龄为（57.37±2.95）岁。两组资料经统计学计算，显示为p大于0.05，不存在探讨意义。本次调查研究，获得我院伦理委员会允许，患者在自愿的原则下，与医院签署了同意书。

1.2 方法

参照组给予常规护理，关注患者病情，维护好病房环境等。实验组给予综合护理。主要有：（1）健康教育：通过发放宣传手册或讲座的方式，将肾衰竭相关相关知识告知患者，包括发病机制、治疗方法、注意事项等，让患者对疾病有基础了解，对治疗充满信心；（2）心理护理：患者面对疾病，且长期受到病痛折磨，难免会产生烦躁心理，护理人员要对其进行有效的疏导，通过温和的语言，向其讲解治疗成功的案例，消除患者恐惧心理，让其以乐观的心态面对治疗；（3）病情护理：严格监测患者生命体征[2]，每天测量患者体温，记录患者尿量，在换液与冲管时，要避免细菌侵入，固定好输液管，防止脱落；（4）饮食护理；依据患者病情，制定科学的饮食计划，为患者提供营养均衡的膳食，保证营养充足，不要食用辛辣刺激性食物，多吃蔬菜與水果，治疗期间，忌烟酒。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后血肌酐、心率、尿素氮。

1.4 统计学分析

数据行SPSS17.0处理，计量用（ ）表示，t值计算，当P<0.05时，数据差异有统计学意义。

2、结果

结果见表1所示，两组治疗前，心率、血肌酐与尿素氮等指标无显著差异；治疗后，上述指标均好转，但实验组明显，统计学意义存在（p<0.05）。

1、讨论

连续性肾脏替代治疗可以缓解急性肾功能衰竭的症状，维持肾脏功能，清除患者体内尿素氮、肌酐等废物，减低此病对心脏的损伤[3]，消除炎性反应。虽然此种治疗方法效果较好，但患者也会发生并发症，如心律失常、低血压等，这就需要护理人员在操作时严格按照标准执行，保证机器运转，管道正常。常规护理在此方面存在不足，护理措施缺乏针对性，不能满足患者对临床护理的需求。随着护理医学的不断发展，综合护理应用而生，其属于新型护理模式，是将护理措施整合，为患者提供全方位的护理服务[4]。与常规护理模式相比，综合护理的内容与细节更加完善，其中加入了心理护理，体现了医院人性化的护理理念，让患者充分感受到人文关怀，符合医院发展理念。

本次研究中，通过对患者实施综合护理，与常规护理情况进行对比，结果显示，实验组心率恢复正常，尿素氮与血肌酐指标明显改善，其改善程度大于参照组，由此说明，实验组方法在一定程度上增强了治疗效果，缓解了临床症状。

综上所述，在急性肾功能衰竭患者行连续性肾脏替代疗法时，配以综合护理措施，可以优化患者临床指标，延缓病情发展，具有一定的临床应用价值。

参考文献：

[1]刘媛.连续性肾脏替代疗法治疗慢性肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的护理[J].医学信息，2015（16）：132-133.

[2]马艳.儿童连续性肾脏替代疗法的并发症观察及护理要点分析[J].医药前沿，2015（25）：287-287，288.

[3]高歌，杨蕊.连续性肾脏替代疗法治疗慢性肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（35）：155-156.

[4]何芳，陆晓翠，陈曼等.ICU重症急性肾功能衰竭中连续性肾脏替代治疗的护理对策分析[J].中外医疗，2017，36（6）：165-167.