张洁

摘要：观察老年晚期消化道肿瘤的护理体会。医院为老年晚期消化道肿瘤患者提供综合护理方法，就是在常规的护理基础之上，根据患者的疾病情况、体质情况来制定护理方案，从而获得良好的效果。因此文中将具体对老年晚期消化道肿瘤的护理方法进行分析，希望可以为老年晚期消化道肿瘤患者及早康复带来一定的帮助。

关键词：老年晚期；消化道肿瘤；护理；体会

消化道肿瘤具体是食道癌、直肠肛门癌以及肝癌等的总称，消化道肿瘤的主要发病群体是老年人，存在非常高的病死率以及死亡率。如果无法获得早期的诊断和及时的治疗，将会给患者的生命安全带来巨大的威胁。不但要为患者提供规范化的治疗方法，更为关键的是要为患者提供综合性的规范护理，从而良好的延长患者的生存时间。因而分析老年消化道肿瘤的护理体会十分必要。

1基础护理

大部分的老年晚期消化道肿瘤的患者，疾病危急严重，存在非常多的并发症。一定要增强疾病的监测，积极的对患者进行巡视，定时的为患者提供翻身、叩背、吸痰的护理，尤其是针对并发肺部感染以及转移的患者，由于这部分患者存在较多的痰，却因为身体虚弱排痰存在困难，容易产生窒息，定时的吸痰工作十分关键。护理人员要保持病房内部干净整洁，舒适安静，空气清新。及时的对大小便进行清理，定期为患者擦身、洗头以及修剪指甲等[1]，早期护理工作要非常认真仔细。护理工作当中要保持温和的态度，言语要亲切，为患者提供体贴。各项操作要尽可能的保护好患者的自尊心，保持患者良好的形象，让患者处在舒适的状态中。

2心理护理

肿瘤患者大部分存在一些心理问题，情况轻的患者出现焦虑、抑郁的情绪，情况严重的出现恐惧和绝望的心情。这些不良的情绪将会对患者感知疼痛、处理问题的能力产生影响。护理人员要为老年晚期消化道肿瘤患者提供心理支持，及时疏解患者的不良情绪。为患者不同心理问题利用针对性的宣教方法，保持良好的信任关系的同时，认真的为患者解释提出的问题，定期看望患者，聆听患者的要求，尽可能的满足。纠正患者关于疾病的错误认识，真诚的告诉患者病情，让患者对治疗充满信心。充分的理解患者的不良情绪，需要患者家属、亲人的主动配合，为患者提供更多的关心。

3饮食护理

因为长时间的慢性消耗，不完全性的肠梗阻、消化酶分泌不足等并发症导致患者进食困难，消化功能下降，加上情绪因素直接对患者进食产生影响，导致晚期消化道肿瘤患者存在不同的营养障碍，每天进食少量的饮食，导致恶病质现象[2]。如果不能展开营养支持，那么会非常快进入恶性循环，产生死亡。因而针对老年晚期消化道肿瘤患者提供营养支持，为延长患者生存时间有很大的作用。针对不存在吞咽功能障碍，可以进食的患者，要及时的对饮食结构进行调整，加大患者的食欲，让患者主动进食，按照患者的饮食习惯，食用部分高热量、优质蛋白质、富含微生物而且容易消化的食物，叮嘱患者要少食多餐，同时保证为患者提供良好的进食氛围，配合助消化药物等帮助患者增加食欲。能够适当的配合食用安素、蛋白粉等营养元素，正因为老年晚期的消化道肿瘤患者大部分出现低钾低钠的现象，能够在营养的代替物当中适量的加入食盐等，更好的预防水、电解质平衡出现紊乱的问题。针对不能从口进食的患者利用胃管注入，注入的药物或者食物前后要使用生理盐水进行冲洗，保证胃管的干净，同时利用无菌纱布包扎反折末端[3]，同时进行固定。与此同时，要严格按照医生叮嘱提供静脉的营养补充，比如蛋白质、脂肪乳以及氨基酸等，从而有效的改善患者的营养不良。必要的条件之下，通过使用全胃肠外营养，为患者提供充分的热量支持。

4疼痛护理

老年晚期消化道癌性疼痛，大部分患者都出现过，例如肝癌以及胃肠癌骨转移会伴随着剧烈的疼痛，而且时间久，给患者生存质量带来严重的影响。因而，早期适当的疼痛护理是晚期癌症患者比较重要的护理手段，要保持态度温和。

5口腔和皮肤护理

由于老年晚期消化道肿瘤患者机体抵抗力下降，长时间卧床，容易产生感染，因而要增强对患者口腔与皮肤的护理工作，预防压疮与感染出现。每天要使用生理盐水来清洁口腔，定时帮助患者翻身。

总之，老年晚期消化道肿瘤患者生命体征较弱，机体处在衰竭的状态，综合治疗能够延长患者生命的同时可以减少患者疼痛。老年晚期消化道肿瘤患者在治愈期间病变位置剧烈疼痛是肿瘤的主要病症[4]，发病中，老年患者心情不畅，护理人员要保持良好的態度平复患者的心情。定期对患者进行生理指标的检测，掌握患者的疾病情况，有利于医生对症治疗，护理人员要为患者讲解疾病的知识，加强患者对疾病的认识，增强治疗疾病的自信心，科学的饮食为患者补充营养的同时为治疗消化道肿瘤带来帮助。

参考文献：

[1]李道芳，江沂，江玉山.老年晚期消化道肿瘤患者的临床护理[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（36）：7007-7008.

[2]王方.老年晚期消化道肿瘤护理体会[J].中医临床研究，2017，9（04）：144-145.

[3]胡彩平，常红霞.老年晚期消化道肿瘤患者的临床护理[J].中国药物经济学，2014，9（06）：159-160.

[4]凃桂红.老年晚期消化道肿瘤的临床护理体会[J].吉林医学，2012，33（06）：1336.