于安娜

摘要：了解婴幼儿“奶瓶龋”的预防与护理

关键词：婴幼儿 奶瓶龋 护理

“奶瓶龋”医学上又称为哺乳龋，是一种有婴幼儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿。多累及上颌乳切牙的唇侧面，及邻面的大面积龋坏，牙齿患龋病后不能自愈。由于乳牙的钙化程度低，因此患龋后病情进展迅速，破坏面积广，并且治疗效果差，因此积极预防是非常重要的。

1.婴幼儿“奶瓶龋”的成因

（1）长期用奶瓶人工喂养，瓶塞贴附于上颌乳前牙。

（2）乳牙萌出不久，乳牙的牙质薄、矿化程度差，表面结构不成熟，使其抗龋力弱。

（3）有的孩子喜欢长时间叼着奶瓶或含着奶瓶睡觉，而当婴幼儿入睡后，唾液分泌減少或停止、吞咽功能减弱。

（4）口腔的自洁、稀释、中和作用均下降，发酵的碳水化合物便存留在口腔中，并环绕在牙齿周围，很容易发生龋齿。

2.“奶瓶龋”的临床特点

（1）主要发生在上颌乳前牙的唇面，随着时间的延续，还可波及乳尖牙和乳磨牙。

（2）少见于下颌乳前牙，可能与吸吮时下颌、下唇运动、瓶塞所贴附牙面的位置近舌下腺和下颌下腺导管的开口等因素有关。

（3）发展较快，可较快发展为广泛性龋。刚萌出的乳牙钙化程度低，牙质软，又是多个牙齿同时浸泡在奶液里，故龋坏速度快，龋坏牙数多。

（4）奶瓶龋初期不易引起家长注意。主要在上颌乳切牙唇面的牙颈部形成一条白垩色脱矿带，随着龋蚀的发展，这条脱矿带颜色越来越深，范围越来越大，环绕着牙齿，使牙硬组织剥脱，最后变成圆锥状，甚至形成残根。

3.“奶瓶龋”重在预防

（1）正确使用奶瓶喂养。首先要戒除用奶瓶吸奶诱导入睡的习惯。

一周岁后可训练用被子喝奶，喝完奶后可再给少量白开水。

（2）不要将果汁等放入奶瓶，养成喝白开水的习惯，以稀释口内残留的奶汁而起到清洁的作用。

（3）孩子长出第一颗牙齿后，家长就应该开始为孩子刷牙。最好的饭后和睡前进行，每日至少两次。每隔3个月带孩子去医院检查一次牙齿。

（4）随着幼儿生长需要，调整饮食成分，减少含糖食物，补充机体营养，增强幼儿体质。

（5）2岁半左右的幼儿乳牙已全部萌出，应在可接受的条件下训练刷牙，不一定非用牙膏，可单用凉白开水以防误食。

对待孩子的第一次牙科拜访要像孩子的健康体检一样重视，除了检查龋齿等问题，医生可以告诉你如何正确清洁孩子的牙齿以及如何评价任何不良的生活习惯，如吸吮拇指等。早期关注将成为孩子一生良好口腔健康的关键。