姚静丽

摘要：输液护理是急诊护理工作的重要组成部分，同时也是目前做的效果不够理想的部分，经常发生护患矛盾和医疗纠纷。本文对急诊科输液护理工作开展中的常见问题进行了分析总结，然后针对性的探讨研究了有关改善急诊科输液护理质量的建议措施。

关键词：急诊；输液；护理

一、急诊科输液护理工作开展中的常见问题

（一）缺乏护患之间的有效沟通

沟通是改善患者配合输液程度的重要方法，也是也是护理人员更好掌握病人医护需求的关键途径。但是在实际急诊输液护理工作过程中沟通确是经常被忽视的环节，导致很多不必要的纠纷和损失。具体体现在以下几个方面：首先是没有向病人及时的进行健康教育宣传。护士应当向病人及时介绍输液治疗的方法、步骤和程序、控制输液速度，告知患者在输液过程中可能发生的不良反应以及出现不良反应之后所应当采取的措施，但是往往这些过程在实际输液时都被忽略了，经常造成患者的不满以及相关输液事故的发生。再者是心理护理方面的不足，受到健康意识、体征、病情的影响，急诊患者经常发生焦虑、恐惧、烦躁、紧张等负面的情绪，对输液工作造成影响，然而很多时候护理人员并没有就此与患者沟通，没有及时的降低患者的负面心理。

（二）输液设施、环境等服务不周全

输液工作开展的设施和环境安全维护通常是在输液护理工作过程中最容易被忽略的问题点。急诊科输液大厅的人员流动非常大，接受输液治疗的患者也非常的多，因此也就有着更高的病患传染概率，输液工作过程中如果没有能够构建起良好安全的输液环境，就很容易导致发生传染病事件。再者，急诊科室涉及到挂号、等候、检查、收费、拿药、输液等很多环节，要求病人进行长时间的等待，而真正的输液环节是最后进行的，这很容导致患者的情绪上发生焦急和不满，目前很多急诊科室的输液护理工作过程中没有基础服务设施上的不健全，比如没有专门的等候室、走廊文化的建设不到位、等候区的座位安排不充足等等，患者在这方面的需求得不到满足，自然容易滋生不满和纠纷，影响到整个输液护理的质量。

（三）护理人员责任感与职业素质不高

首先是基础输液操作存在不规范。在静脉输液过程中，护理人员往往不能够对输液的强度和速度进行准确合理的控制，导致由于输液的速度过大或者输液整体量的过大而导致病人发生不良反应。还有部分护理人员在输液前没有对药品的有效性、输液对象的输液信息等进行核对，造成过期药物被使用，输液错误等等，导致纠纷发生。再者是不能够进行及时补救，比如在患者由于输液发生不良反应，不能够进行及时有效的纠治，或者发生错误后不能够及时的致歉，导致患者及其家属出现不满甚至过激。

二、有关改善急诊科输液护理质量的建议措施

（一）强化护患有效沟通，优化护患关系

沟通是对紧张的护患关系予以改善的重要手段，在输液护理过程中进行有效的沟通要注意把握以下几方面的技巧：首先，沟通要具有平等性。急诊护理人员在进行输液护理沟通过程中要保持态度上的温和，对患者有关输液方面的疑问予以耐心的解答，杜绝恐吓、呵斥等刺激性的言语，自己生活中的负面情绪切不可带入到工作过程中。第二，沟通要具有针对性，急诊科的输液患者有着比较大的差异性，在沟通过程中护理工作人员要结合患者的具体性格、年龄、病情等因素进行具有针对性的护患沟通。第三，要能够有效的倾听，在输液护理过程中，护理人员要对患者以及相关家属监护人员的倾诉予以认真地倾听，特别是部分老人患者和重危病人对象的倾诉，进而在倾听过程中获悉和疾病有关连的信息，更好地对病人开展健康教育和心理辅导。最后，要尊重病人，受体征和病情等多方面因素的影响，病人在输液过程中有时候会有少量的过激行为和话语，对护理人员造成身心的伤害，急诊护理人员要能够充分理解病人的行为和心情，杜绝以言语上的重伤回应，此外在沟通过程中还要注意对患者隐私的尊重和保护。

（二）建设完善便民设施，营造和谐输液环境

急诊输液护理工作人员要为患者构建良好和谐温馨的输液环境，为病人及其家属提供一个卫生、便利、安全的输液空间。具体要做好以下几点：首先要构建好人文环境，在走廊、输液大厅内详细设置输液过程中的各项注意内容、输液图、输液方面的提示语等等，一方面是为了让患者的紧张情绪得到缓解，注意力得到吸引，同时另外一方面也是为了强化病人在输液方面的基本知识和了解。除此以外，要大力提倡老年病人在接受输液治疗的时候能够有家庭成员陪同在身旁，以最大限度的提升病人心理层面的安全感。再者，要做好便民服务，比如为病人提供等候的座位、休息区、设置路标小箭头、提示语、增设一些引路方面的人员岗位，为病人提供最便利、最全面的服务，让患者的就诊时间得到缩短。最后要构建好输液环境，对输液空间要进行定期的消毒处理，更换床单要及时，设置一些健康手册类的阅读架，随外界环境对室内温度进行合理设置。

（三）规范操作管理，强化引进和培训

首先要健全相关操作和规范管理制度，比如输液操作规范、药物核对制度以及药物管理制度等，同构严格的制度构建和实施来约束急诊输液护理工作人员的行为，最大限度的减少错误发生。同时通过一些非强制性质的管理制度，比如奖励工资绩效等来激发护理人员进行规范操作等，提升输液护理质量。再者要强化引进和培训，来优化输液护理人员队伍整体素质，一方面，医院要加强对急诊科输液护理队伍的教育和培训，让其及时掌握一些新技能和新知识，另一方面，要通过医院文化教育建设、表彰大会、专业讲座等方面来督促和鼓励护理热源来端正自身的服务态度和行为，提升护理人员工作责任感。

三、结束语

总而言之，输液护理是急诊护理工作的重要组成部分，同时也是目前做的效果不够理想的部分，对目前急诊科输液护理工作过程中经常性发生的一些问题强化管理，提升急诊输液护理工作人员队伍的服务整体水平，能够有效减少输液護理过程中各种不良事件和问题的发生概率，同时也能够提升社会对于医院的信任度和好感度。

参考文献：

[1]谢清华.门诊输液室护理安全问题与管理对策.中国误诊学杂志，2015（29）

[2]王彩霞.社区门诊输液室人性化管理的做法与体会.解放军护理杂志，2016（2）

[3]朱萍儿.医院感染相关因素调查分析.中华医院感染学杂志，2015（12）