潘钰霞

摘要：目的：探讨优化急诊护理流程对胸痛患者急救效率以及质量影响。方法：选取2016年5月-2018年5月于我院进行治疗的胸痛急诊患者120例，按照护理方式的差异分为研究组和对照组。对照组患者采用常规护理方式进行护理，研究组患者在接受常规护理的基础上联合采用优化的急诊护理方式进行干预。研究对比两组患者各项手术指标以及心理状况的差异。结果：研究组患者抢救时间、住院时间显著短于对照组（P<0.05），开始治疗时间显著长于对照组（P<0.05）；护理后两组患者心理状态出现明显改善（P<0.05）。结论：优化的急救护理可有效提升对急诊胸痛患者急救的效率，提升急救成功率，解患者焦虑和抑郁的不良情绪，提升患者心理素质，提升整体的急救质量。可在临床上广泛应用。

关键词：优化急诊护理；急救；质量；效率

医院危重患者病谱分布最广、最集中、最多的科室就是急诊科，其护理效率以及治疗水平对医院的整体服务水平有着直接的影响[1]。大部分危重症较为常见的一种症状极为胸痛，伴有胸痛这一症状的急诊科患者大约占5%，常见疾病主要包括纵膈肿瘤、肺栓塞、主动脉夹层、急性冠状动脉综合征等，这部分疾病较其他疾病来说发病急骤，具有较高的致死率。而优化的急救护理可正确、快速将胸痛的原因诊断出来，有效促进患者预后改善。本研究采用优化急救护理对研究组患者进行干预，现将有关数据报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月-2018年5月于我院进行治疗的胸痛急诊患者120例，按照护理方式的差异分为研究组和对照组。研究组男性患者31例，女性患者29例，年龄20-67岁，平均年龄（57.3±3.2）岁；发病到就诊平均时间（12.67±3.12）h；对照组男性患者35例，女性患者25例，年龄21-67岁，平均年龄（56.3±3.4）岁，发病到就诊平均时间（13.67±3.52）h。纳入标准：病理学检查诊断结果符合胸痛的相关诊断标准；患者一般资料完整准确；非创伤性胸痛。排除标准：合并肾、肝、心等其他重要脏器重大疾病者；精神紊乱以及意识模糊者；合并其他器质性疾病者；一般资料不完全者。患者均同意本研究進行，，一般资料未出现显著差异（P>0.05），医院伦理委员会批准本研究进行。

1.2治疗方法

对照组患者采用常规护理流程进行护理干预：主要是通过责任护士采用口头讲解的方式详细告知患者术前、术中以及术后的注意事项等。

研究组患者采用急救护理流程进行干预。第一，护理培训。对护理人员进行科学化的培训，使得护理人员整体的法律观念增强，提升其专业护理水平，采用模拟训练的方式进行训练。第二，制度保障。医院应当将急救护理专门制度建立起来，在防范的基础上促进诊疗技术的提升。第三。急救流程。根据患者实际导致胸痛的原因，对应的采取差异化的护理。对于病情较为严重的患者，需要将绿色通道建立起来，根据患者的具体情况给予患者有针对性的护理干预。对患者生命体征进行密切观察，特殊的需要给予患者吸氧护理等。对于病因不明的患者来说，必要的需要送患者进入放射科进行进一步的检查。第四，有效的心理干预。医护人员可以根据每一位患者心理耐受力、文化程度以及年龄的差异对患者心理状态进行有效评估。促进患者不良情绪的有效消除。叮嘱患者采取闭目等方式，减少焦虑和抑郁等不良情绪。

1.3观察指标

1.3.1手术指标比较：研究对比两种患者抢救时间、开始治疗时间以及住院时间等指标的差异。

1.3.2心理状态评价标准：在干预前后使用SAS（焦虑自评量表）以及SDS（抑郁自评量表）对孕妇的心理状态进行评估。SDS评分<53分可判定为无抑郁，53-62可判定为轻度抑郁，63-72可判定为中度抑郁，超过73分可判定为重度抑郁。SAS标准分低于50分可判定为无焦虑，50-59可判定为轻度焦虑，60-69可判定为中度焦虑，>70可判定为重度焦虑。

1.4统计学分析

数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。

2结果

2.1两组患者抢救时间、开始治疗时间以及住院时间指标对比

研究组患者抢救时间、住院时间显著短于对照组（P<0.05），开始治疗时间显著长于对照组（P<0.05），具体数据见表2。

2.2两组患者心理状态对比

护理后两组患者心理状态出现明显改善（P<0.05），具体数据见表2。

3讨论

优化的急诊护理流程在现阶段的临床急诊中取得了良好的急救效果。优化的急救护理干预主张准备工作的完备，简化处理各项接诊流程，以保证病症特别严重的患者可以最早的接收到治疗。为患者尽力争取有效的治疗时机，促进急诊整体的成功率[2]。

本研究数据显示，研究组患者抢救时间、住院时间显著短于对照组（P<0.05），提示优化的急救护理流程可显著提升急救的效率，提升整体的急救成功率。两组患者心理状态出现明显改善（P<0.05），提示优化的护理干预可显著提升患者心理状态，缓解患者焦虑和抑郁的不良情绪，提升患者心理素质，使其能够与医护人员取得良好的配合，提升整体的急救质量。

综上所述，优化的急救护理可有效提升对急诊胸痛患者急救的效率，提升急救成功率，解患者焦虑和抑郁的不良情绪，提升患者心理素质，提升整体的急救质量。可在临床上广泛应用。

参考文献：

[1]张芹，邹利群，张伟，et al. 胸痛中心成立对急性心肌梗死患者诊疗效率和效果的影响[J]. 中华危重病急救医学，2016，28（7）：640-642.

[2]胸痛救治快速反应体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治预后的影响[J]. 重庆医学，2017，46（34）：4790-4793.