谈珊珊

摘要：目的：探究綜合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成治疗中的疗效。方法：选取2017年6月—2018年6月在本院治疗的脑血栓患者80例作为研究对象，根据患者入院的时间顺序将其分为对照组（40例）和实验组（40例），对照组患者借助常规护理措施来预防下肢深静脉血栓的形成，实验组患者在常规护理的基础上实施综合性护理措施。比较2组患者护理疗效以及生活质量评分情况。结果实验组患肢的平面周径（髌骨下缘和上缘）小于对照组，患肢消肿时间、下床活动时间也短于对照组，组间数据差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后实验组总体健康评分为（78±7）分，显著高于对照组（54±5）分，且各功能评分也显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合性护理应用于脑血栓患者护理工作中，有效降低患者下肢静脉血栓等相关并发症发生率，提高患者满意度，对促进患者早日康复具有重要的临床意义。

关键词：综合性护理；脑卒中；偏瘫；下肢深静脉血栓；发生

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月—2018年6月在本院治疗的脑血栓患者80例作为研究对象，根据患者入院的时间顺序将其分为对照组（40例）和实验组（40例），对照组中男性25例，女性15例；年龄51～74岁，平均（62.12±5.78）岁；病程1.4～11年，平均（4.9±0.5）年。实验组中男性27例，女性13例；年龄50～77岁，平均（65.34±7.34）岁；病程1.5～13年，平均（5.3±1.1）年。2组病例基线资料经统计学分析，组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：采用常规护理干预，即术后密切监测患者呼吸、脉搏、体温、心率等各项生命指标，观察患者病情是否有改善，协助患者处于舒适体位，结合患者主诉与医嘱，给予患者镇痛药物。

1.2.2观察组：实施常规护理+综合性护理，常规护理内容与方法同对照组，综合性护理干预内容主要如下：

①心理护理：脑血栓患者起病突然，多数患者会产生机体功能异常症状，此时患者生活自理能力明显降低。患者由于对疾病缺乏一定认知，故产生焦躁、恐慌、紧张、抑郁与悲观等情绪，部分患者甚至产生拒绝配合治疗的行为。医护人员应积极站在患者的角度思考问题，热情的与患者交流，尽可能克服交流方面存在的障碍，充分理解、尊重与爱护患者，采用语言与视频资料等方式，协助患者对疾病发生、发展、治疗手段以及预后等相关知识有所了解，以实现安抚患者焦躁情绪，正视现状，配合临床各项诊疗工作。与此同时，护理人员要积极为患者创造安静、清洁、舒适、方便的治疗与休养环境，以进一步改善患者情绪状态。由于脑血栓患者机体各项功能恢复时间相对较长，需患者主动配合临床治疗，树立康复信念。

②运动护理：结合患者病情实况，编制个性化的运动计划，每天协助患者进行膝关节屈曲训练；当患者处于卧床休息状态时，需适度抬高患肢，使其高于心脏30°左右，协助患者促进下肢血液有效回流过程，有助于降低患肢肿胀程度；协助患者进行简单化的肢体训练，进而提升肢体血液循环的恢复效果。为降低患者长期卧床关节僵硬、肌肉痉挛等并发症发生率，护理人员需对患者进行被动式按摩，对于病情相对较轻的患者，可教会患者按摩方法，促进血液循环。

③饮食护理：告知患者积极遵照低脂肪、低盐、低糖的饮食原则，每天饮水量≥2 000mL，多食用新鲜瓜果与蔬菜，降低血液血液黏稠度、改善体循环和下肢血液流通状态的同时，预防便秘。

④重要脏器栓塞的预防：一旦深静脉血栓的栓子掉落，就会伴随血液循环进入心、肺、脑等重要器官中，可诱发上述器官产生栓塞，降低患者健康水平，重者危机生命，肺栓塞是最为严重的并发症，可造成猝死。故此在对脑血栓合并DVT患者临床治疗与护理期间，应严禁剧烈运动，并严格观察患者的症状，若产生胸闷、咳嗽、烦躁、呼吸困难等表征，需快速调整患者体位，使其保持平卧位，给氧治疗，并将相关信息快速反馈给主治医生或值班医生，协助救治。

1.3观察指标

比较2组患者护理疗效以及生活质量评分情况。

1.4统计学处理

使用SPSS 21.00软件包，采用χ2检验与t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1患肢相关指标检测结果比较

实验组患肢的平面周径（髌骨下缘和上缘）小于对照组，患肢消肿时间、下床活动时间也短于对照组，组间数据差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2出院时2组生活质量评分情况比较

干预后实验组总体健康评分为（78±7）分，显著高于对照组（54±5）分，且各功能评分也显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

1、讨论

心理干预过程中患者释放消极情绪，护理人员并对患者进行心理疏导，能够缓解甚至是消除他们的负面情绪，进一步提升其治疗的依从性；健康教育能够帮助患者及其家属对相关知识有所了解，树立正确态度看待病情发展与临床治疗，并明确手术治疗与护理干预措施实施的现实意义。在患者治疗期间进行适当运动干预，是降低肌痉挛、关节活动障碍等并发症的有效办法；对患者饮食结构畸形护理干预，减少高脂、高唐等食物摄入量，是降低血液黏稠度的有效办法。

本次研究的内容进行整体分析，认为脑血栓合并DVT患者在常规溶栓抗凝治疗过程中接受综合性护理，能够显著改善临床症状与体征，降低并发症发生率，优化疾病临床治疗效果，促进康复，值得推广。

参考文献：

[1]王素岩.脑血栓伴下肢深静脉血栓30例有效护理方式研究[J].中国现代药物应用，2017，11（23）：164-165.

[2]陶永清.脑血栓伴下肢深静脉血栓形成的护理对策[J].中国医药指南，2014，12（35）：334-335.