李芬

【摘要】目的：探讨他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征（SRNS）的疗效。方法：将2018年3月～2019年3月在我院接受治疗的108例老年SRNS患者分为两组，每组54例，所有患者行甲泼尼龙治疗，对照组加用环磷酰胺，观察组加用他克莫司，对比治疗效果。结果：治疗后，观察组的血清白蛋白水平高于对照组，尿蛋白定量及总胆固醇水平低于对照组（P<0.05）。观察组的治疗有效率96.30%，高于对照组79.63%（P<0.05）。结论：对老年SRNS患者采用他克莫司治疗，能够改善蛋白尿症状，促进患者肾功能恢复，疗效确切，值得临床应用推广。

【关键词】他克莫司;肾病综合征;激素抵抗;甲泼尼龙

【中图分类号】R821.4+2     【文獻标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0059-02

激素抵抗型肾病综合征（steroid-resist-ant nephrotic syndrome，SRNS）是指经过8～12周常规激素治疗后，依然无效，或初次使用激素有效，但是复发后使用无效的症候群[1]。SRNS临床表现主要为大量蛋白尿、高度水肿及高脂血症等，给患者的健康及生命安全造成严重威胁[2]。为探讨老年SRNS的治疗方法，笔者对2018年3月～2019年3月在我院接受治疗的108例患者进行对照研究，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料：将2018年3月～2019年3月在我院接受治疗的108例老年SRNS患者分为两组，每组54例，对照组中男34例，女20例;年龄为61～86岁，平均（67.39±2.55）岁;病程为8～47个月，平均（22.03±5.74）个月。观察组中男33例，女21例;年龄为62～85.5岁，平均（68.234±2.86）岁;病程为7～48个月，平均（21.24±5.66）个月。两组上述资料无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：①符合激素抵抗型肾病综合征相关诊断标准;②对所选治疗药物可耐受;③了解该研究的目的及意义，并自愿参加。

排除标准;①精神疾病患者;②合并严重肝肾等器官功能损伤;③合并心脑血管疾病。

1.2方法：所有患者均以甲泼尼龙治疗，初始剂量为1mg/kg，2天1次，持续4周;用药量减少为一天20mg，持续4周;减少用量至停药。