冯枭 　韩毅　蔡力

尽管股骨头坏死会给病人带来许多痛苦，并且影响负重行走的功能，但是人们不要谈 “坏和死”这两个字就色变。因为股骨头坏死这种病变，只是发生在局部位置，对某些关节的功能产生影响。通过及时有效的治疗。可以得到缓解，甚至是完全治愈。就算是股骨头坏死已经到了很严重的地步，仍然能够采取人工髋关节置换来进行治疗。但是对于我们而言，还是应该了解一些关于股骨头坏死的危害。

一、股骨头坏死的危害

1、早期危害：在早期阶段，股骨头头坏死并不会对病人造成较大的痛苦，也就是一开始的症状并不是非常的严重，正是因为这个特点，股骨头坏死在早期阶段往往为病人所忽视。另外。在这一阶段中，死亡的骨细胞占少数，但断裂带却可能会广泛出现，并且其软骨组织并没有破坏。因此，对于股骨头坏死。如果能够做到早发现早治疗，那么就能够有效地阻止病情的扩张恶化，防止出现股骨头的塌陷或者是变形。

2、中期危害：到了中期阶段，情况往往就会比较严重，对人体的影响开始逐渐加大，股骨头开始出現不同程度的塌陷。若股骨头塌陷达到或者超过两毫米，那么就会降低股骨头的抗压能力，继续加重股骨头的塌陷和变形这种情况。如果股骨头塌陷在两毫米以内，不会出现跛行的情况。如果塌陷在2mm以内的话，基本上不会出现跛行。

3、晚期危害：晚期阶段是股骨头坏死最为严重的一个阶段，往往到了这个时候，股骨头就已经完全丧失抗压能力，大面积塌陷或者坏死。对于患者的影响就是，不能够正常自如的行走，会出现不同程度的跛行，患者不仅生理上十分痛苦，而且在心理上也会产生一定的自卑感。

二、股骨头坏死的治疗方法

通常而言，我们会把股骨头坏死分为早期，中期，晚期三个阶段。在每一个阶段病情都有不同的特点，在进行治疗方案的选择时，需要结合病人的实际情况以及不同阶段病情特点，量身定制合理的治疗方案。

首先是在早期阶段，治疗方法主要是通过理疗以及口服镇痛药物为主，尽可能的减少病人的痛苦。往往在这个阶段，从整体上来看，病人的股骨头形态并没有被破坏以及其力学强度足以支撑病人正常生活，所以仅仅需要进行一些干预就可以了。而这个干预只是控制病人的疼痛，在这个基础上，维持好基本功能就可以了，避免因为股强度大幅度下降而导致股骨头大范围塌陷。主要是让病人服用一些促进骨代谢以及活血的药物，提高骨细胞的再生能力。降低破骨细胞的生存率，保持骨代谢水平的稳定。

其次是中期阶段股骨头坏死的治疗，这一阶段病人的疼痛会随着骨质的改变而加剧，为了能够明显的改善这种状况，就需要进行外科干预了。主要措施是使用局部的带血管蒂来进行移植，或者是钻孔减压，通过这种方式来改善骨代谢水平。

最后是晚期阶段股骨头坏死的治疗，这一阶段股骨头变形严重，坏死十分明显，相应的，病人的疼痛也愈发剧烈。上述的在早期和中期的治疗手段都不能有效的改善病人的痛苦，那么就需要进行髋关节置换。这就好比一个机器中某一部位零件损坏，那么拆开这个机器，换上一个新的零件，机器就能够重新工作了。这对于晚期股骨头坏死的病人而言，宛如重获新生。

保守治疗有以下几点需要特别注意：

首先对于病人而言，必须改变不良的生活习惯，起居作息要规律，戒烟戒酒、体重要保持在一个比较稳定的水平。

其次是要避免进行跑步跳跃等剧烈运动，或者是一些对抗性的运动。如果病人腿疼剧烈的话，不建议较早坐轮椅，可以先使用拐棍来辅助走动。

保守治疗以理疗和药物治疗为主。在理疗的选择上要尤其慎重，最好选择电磁、高压氧或者是冲击波。药物的选择上应该以阿伦磷酸钠这一类改善骨代谢药物为主，辅助以低分子华法林这一类抗凝药物和扩张血管的药物，比如前列地尔，同时要注意补钙，服用一些钙片即可。

另外也可以采取中医疗法，主要是服用祛风解湿或者是活血化瘀的药物。

最后还可以适当的进行一些康复训练，康复训练，顾名思义，是为了促进患者的康复，并不能起到治疗的效果。通过有效的康复训练。可以提升髋部及其周围部分肌肉的力量，从而有效地提高髋关节的功能。

康复训练的第一步是抬腿法：患者要把患侧的下肢尽可能的抬高，膝盖弯曲成90°，髋部也要弯曲到90°，然后再慢慢的放平，每天完成200次或者300次，可以分成四组相继完成，不要一次性完成。

第二步是分腿法，患者双手扶膝，双脚打开和肩膀同宽，坐在椅子上，最大限度的把腿分开，然后再紧紧的夹住，每天以三百次左右为最佳，也可以分成四组来完成。

最后是扶墙划圈法：患者用健康一侧腿站立，双手扶墙，然后换侧进行内收，后伸，内旋或者是外转。每天300次，分四组完成。

温馨提示：股骨头坏死在不同阶段虽然会给病人带来许多危害，但这并不是一种无法治疗的疾病，病人只需要根据病情的程度来选择合适的治疗方式，辅助以正确的康复训练，相信一定会较早的恢复健康。