章佳辰

摘要：医院的临床输血技术渐渐完善，医院在升级三级医院的同时以之前的血库为基础建立输血科，用来适应医疗的临床输血需要，根据临床输血以及输血科的技术发展情况需要配套完善的信息化闭环信息化系统用于管理，医院输血科的输血管理系统的建立将对患者的医疗效果，医院的整体水平，输血科管理程度以及减少医疗事故，减少医患矛盾都有的不可或缺的重要意义。

关键词：输血信息化管理 输血闭环管理 用血安全

时代在进步，医院的临床输血技术也越来越完善，输血科的地位越显重要，我院在升级三级医院的同时以之前的血库为基础建立输血科，用来适应医疗的临床输血需要。根据临床输血以及输血科的技术发展情况需要配套完善的信息化闭环信息化系统用于管理。完善的输血管理系统不仅是血液质量的保证，也是临床输血安全的保证;不仅是提高临床输血水平的关键，也是输血科管理的需要，更是实际工作和输血科发展壮大的需要。医院输血科的输血管理系统的建立将对患者的医疗效果医院的整体水平输血科管理程度以及减少医疗事故，减少医患矛盾都有的不可或缺的重要意义。因此，我院建立输血科管理流程，配合HIS系统实现流程的闭环。

一、输血系统上线前背景

输血系统上线前我院仅有血库管理系统，但仅用于血袋的管理即血袋的出库入库，以确保我院用血量调配充足，其他流程均使用手工操作流程，导致的问题如下：

1.医师申请用血无法控制，根据医疗规范，由于医师的用血申请量跟医师级别有关，而目前手工调配状态与医师的用血申请同步实时核查。

2.在电子病历中使用用血记录时无法导人，导致医生只能手打，降低效率，甚至会致病人电子病历不完整，与三级医院评审要求不符。

3.手工操作用血申领、血袋回收等工作，存在较多人为主观因素，记录不完善，输血流程的监管不到位、不全面。

4.用血评价的指标大部分为科室手工统计，造成人力资源浪费，且数据也存在不准确和不完善的情况。

二、信息化输血管理系统的流程：

系统基本功能：

1.临床输血管理：主要由医生、护士操作，医生需要填写知情同意书、输血备血申请，在提交申请前系统会限制医生必须开输血前八项检测，否则将无法送出申请，如有检验结果则会自动填充申请单，减少医生工作量。根据规定医生用血量也有严格限制，以800ml、1600ml为结点分别需要不同权限的人审核。

护理人员则在收到发血通知后打印取血单，进行核对信息后完成输血。

2.输血科发血流程管理：在医生完成申请后，输血科人员需要为病人配血发血。此部分分为三个模块，申请单管理、配血管理、发血管理，将自动获取临床输血申请单及检验结果，在配血管理界面输血科人员配入所需血并收取血费以及配血费用，如果一切正常便可系统通知所在病区护士前来取血，出现审核不过的也可反馈相关信息。根据临床输血申请以及配血信息进行核实，根据《临床输血技术规范》来打印输血记录单，完成发血操作。

3.血液管理：这部分功能与前系统功能类似，主要用于查询血库的血液数量、血液出库、血液入库、血站功能、血液回收报废。

4.查询与统计：血库的库存，每日的出入库情况查询、每个科室的用血量查询，每日每月每年的用血情况可以根据各个条件筛选获得准确的报表，对科室的管理有着不可或缺的作用。

三、系统上线后信息化管理的体会：

1.医护安全方便、简捷精确：自输血管理系统建立之后，申请血量有了严格控制，其用血量和医生权限相关，医生也可随时查到可用血量，在录入电子病历时也可以随时找到需要的输血记录使用，免去手工苦恼，不仅降低了手工劳动的强度，也防止了书写误差。护理人员在取血，送回血袋时可以通过系统条码核对，保证信息的准确，避免产生医疗事故。

2.输血管理标准规范、功能凸显：在输血管理系统完成后，其管理的功能凸显出来，尤其体现在输血科。主要体现在血制品的出入库的信息程序化、规范化，其二是在科室内部的管理开始制度化、数据化，最后是根据三级医院标准的指控标准化和信息收集反馈集中化。输血科从血液录入、配血、发血等各环节都由计算机管理，为临床输血安全增加了可靠的保障。若遇不同型血液输注，管理系统不能填报出配血结果，血液当然也就不可能发放出去，这也就避免了事故的发生。

四、总结

鉴于输血管理工作繁重、涉及部门人员较多的实际情况以及血液管理的特殊性，规范高效的血液管理模式亟待建立。对血液的入库、出库保存等进行计算机管理，可有效整合病人需血用血医生调配使用、血库存血供血数据情况。通过血液管理系统平台，医生可权限范围内对血液的情况进行查询、更改、统计等工作，以便及时了解病情，掌握患者的临床动态;输血系统信息化化管理的应用，也可以有效防止因人为失误而造成的事故，使工作流程合理化，保证输血安全;采供血系統可以根据临床科室实际用血情况，有计划地制定采血方案。利用大数据进行进行科学的血液数据分析，使医院输血系统的工作效率、服务水平、管理水平更上一个新台阶，更好地为临床服务，为病人服务，实现临床、输血科与血站的相互沟通，共同营造和谐的工作氛围，推动医学事业和输血事业的共同发展。

参考文献

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