李永芬

（昆明医科大学第一附属医院胸外科，云南 昆明 650032）

乳腺癌在临床中非常多见，常发生于30岁以上的妇女中，目前临床中乳腺癌改良根治术是比较常用的治疗方式之一[1]。由于手术的创口较大，会对患者的上肢功能造成影响，且术后并发症较多，所以在围术期应配合相应的护理，有助于改善患者的预后[2]。本次研究选择本院60例乳腺癌改良根治围手术期患者进行本次实验，探讨快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院60例乳腺癌改良根治围手术期患者进行本次实验，患者为2016年7月-2018年3月间的乳腺癌患者，所有患者一般资料经对比分析后，记录为对照组与实验组。实验组患者年龄信息为34-57（48.3±4.9）岁，对照组患者年龄信息36-59（49.1±5.3）岁。两组年龄、性别等基本资料之间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理，包含告知其手术需注意的事宜等。实验组患者采用快速康复外科理念：（1）建立相应的小组，根据患者的病情制定护理方案，术前对患者进行心理护理，告知患者可能出现的并发症以及手术过程等，缓解患者的不良情绪。在手术中注意做好患者的保暖工作，将各类液体加热后再注入患者体内，时刻关注患者的生命体征。（2）手术完成后告知患者手术结果，并指导其进行上肢的功能训练，活动肩关节并配合呼吸，同时进行肘关节的屈伸、颈部运动、背部运动，刚开始应运动量不能过大，逐渐增加训练的难度，加快上肢的血液循环。此外还需对患者进行饮食指导和疼痛护理，加快患者的恢复时间。

1.3 评价标准 将两组患者的并发症发生率住院时间等指标进行对比，采用本院自制的表格记录。

1.4 统计学方法 采用统计软件SPSS 19.00进行实验统计学计算。计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 实验组患者的并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者并发症发生率对比（n=30）

2.2 实验组患者的住院时间和上肢功能恢复时间更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者住院时间和上肢功能恢复时间对比（Mean±SD, d）

3 讨论

乳腺癌具有较高的发病率，且近几年发病年龄呈年轻化趋势，越早发现和治疗，患者的生存率就越高，但手术治疗会对患者的身体和心理造成一定的影响，需要配合相应护理，及时对患者进行正确的指导，改善患者的预后[3]。

快速康复外科理念和常规护理不同，其不仅是只重视患者身体的恢复，更加重视患者心理健康，在术前对患者进行心理护理，有助于提高其治疗的信心，积极配合手术，手术完成后对上肢功能训练进行指导，帮助患者尽快恢复肢体功能[4]。

综上所述，对于乳腺癌改良根治围手术期患者应用快速康复外科理念有助于降低并发症发生率，缩短患者的住院时间和恢复时间，可以在临床中应用和实践。